分類: 健康新聞
瘋跑馬拉松 醫示警：2部位壞了了 4招防受傷
參加路跑或馬拉松賽事前，應先進行肌力訓練。（示意圖，Shutterstock／達志）
近幾年臺灣跑步風潮越來越盛行，骨科醫師嚴可倫表示，跑步看起來簡單，但其實很容易造成慢性運動傷害，最常見的是膝蓋和跟腱到足底的區塊受傷，像是跑者膝、足底筋膜炎等，提醒參加路跑前要有適當訓練量、做好熱身、準備合適跑鞋與做肌力訓練，以降低運動傷害機會。
嚴可倫在臉書粉專PO文指出，現進入最舒適的季節，許多馬拉松和路跑活動陸續展開，提醒路跑者要先注意要下列4件事，以預防運動傷害。
■適當訓練量：很多人在報名了馬拉松或路跑後，就會興致勃勃地開啓訓練模式，一次就跑到最極限，往往這樣就很容易受傷了。進行跑步訓練之初，最重要的是循序漸進增加訓練量，建議可以以每週增加10%至20%的訓練量，讓肌肉獲得充分的鍛鍊及休息。
■做好熱身收操：跑步雖然看似很溫和的運動，但運動前後的熱身與緩和同樣不能少，建議在運動前後都加入10至15分鐘的伸展活動，一方面是讓增加肌肉、關節柔軟度，避免運動過程中受傷；而收操則是可以舒緩跑步完的僵硬肌肉，避免乳酸過度堆積，同時使心臟血流緩緩迴流，減少身體負擔。
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■穿合適跑鞋：建議選擇材質不要過於柔軟的鞋子，確保綁好鞋帶後雙腳沒有受到壓迫或不適，如此一來纔能有較完善的保護。除此之外，也要注意跑鞋的壽命，以免無形中累積運動傷害。
■搭配肌力訓練：如果沒有良好的肌力基礎，反而可能讓進步幅度有限，更可能造成運動受傷喔，建議在跑步訓練之餘，加入一些肌力訓練，鍛鍊小腿、大腿後肌、臀肌、肱四頭肌與核心肌羣等，幫助穩定跑資、延長耐力，同時減低訓練傷害的機會。
位我國金門附近海域！動畫展示我海警艦艇編隊移動軌跡
（原標題：位我國金門附近海域！動畫展示我海警艦艇編隊移動軌跡）
動畫展示我海警艦艇編隊移動軌跡（來源：視頻綜合）
3月15日，福建海警位金門附近海域依法開展執法巡查。爲維護包括臺灣地區在內的中國漁民合法正當權益和生命財產安全，中國海警將持續加強執法巡查。
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膳食纖維高於青花菜快3倍 吃這蔬菜好大便又穩血糖
黑木耳膳食纖維高，吃了有助排便與穩定血糖。（示意圖，Shutterstock／達志）
膳食纖維可提升飽足感、穩定血糖，幫助排便順暢，營養師彭逸珊整理出十大膳食纖維蔬菜，前3名分別是黑木耳、銀耳與牛蒡，但若是外食族要吃燙青菜，又要選膳食纖維高者，則優先建議選地瓜葉，不要選高麗菜。
彭逸珊在臉書粉專「愛健康營養師 珊珊」PO文指出，膳食纖維分成水溶性纖維與非水溶性纖維，它們的功能不同，但天然食物中大部分都是兩者同時存在，建議民衆除了從蔬菜、水果攝取纖維之外未精緻穀類、堅果類，也是不錯的來源。
以下爲十大膳食纖維蔬菜，分別是黑木耳7.4公克、銀耳5.1公克、牛蒡5.1公克、山苦瓜4.1公克、香菇3.8公克、黃秋葵3.7公克、地瓜葉3.3公克、山蘇菜3.3公克、紅莧菜3.1公克、青花菜2.8公克。
彭逸珊說，膳食纖維同時也是腸道菌叢的食物之一，所以如果有排便不順、有吃益生菌、血糖異常、血脂異常或減脂減重者，建議可多多吃膳食纖維。
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至於外食族想在小吃店選燙青菜，來補充膳食纖維的話，彭逸珊指，若以小吃店常出現且依膳食纖維高來選擇，次序分別是地瓜葉、空心菜、菠菜、大陸妹、豆芽菜、小白菜、高麗菜。
也就是如果要補充膳食纖維，就千萬不要挑高麗菜，彭逸珊指，下次誰再說吃超多高麗菜都沒嗯嗯出來，請跟他說「哪有人便秘在補高麗菜」。
美中情局在數年前就在俄烏邊境部署間諜設施
據央視新聞，據《紐約時報》2月25日援引美國、歐洲和烏克蘭官員的話報道稱，早在2022年俄烏衝突爆發之前，美國中央情報局就在烏克蘭與俄羅斯邊境附近部署秘密基地、建立反俄間諜網絡。
報道稱，過去8年間，美國沿俄烏邊境部署了至少12處秘密設施，包括竊聽、信息攔截、密碼破譯等設施。烏克蘭官員稱，資金和部分設備由美國中央情報局提供。此外，美國中央情報局還培訓了具備相關技能的烏克蘭部隊和間諜，在歐洲、俄羅斯、古巴等地區行動。
約旦國王會見巴勒斯坦總統 強調需盡最大努力盡早實現加沙停火
來源：央視新聞客戶端
當地時間2月25日，約旦國王阿卜杜拉二世會見到訪的巴勒斯坦總統阿巴斯。
阿卜杜拉二世表示，若加沙地帶的戰火在即將來臨的齋月期間仍然持續，將大大增加衝突擴大的風險。他強調，需要盡最大努力盡早在加沙地帶實現永久停火，並保護平民。他還警告稱，以色列在約旦河西岸的行動升級可能會導致嚴重後果，並重申約旦堅決反對任何分裂巴勒斯坦的企圖。
阿卜杜拉二世還表示，約旦將繼續向加沙地帶提供人道主義援助。包括約旦在內的阿拉伯國家將在未來一段時間內繼續進行協調努力，在“兩國方案”的基礎上尋求公正解決巴勒斯坦問題的方案。
阿巴斯讚賞約旦在巴勒斯坦問題上的立場以及爲緩解局勢所作出的努力，並強調必須停止針對加沙的襲擊，保護當地民衆。他還呼籲國際社會承擔起保護巴勒斯坦平民的責任。（總檯記者 朱雲翔）
愛吃麪包又怕胖 專家推最佳選擇 低升糖又不易脹氣
營養師李婉萍表示，若不想放棄麪包但又不想越吃越胖，可選擇「酸種麪包」。（示意圖：shutterstock／達志）
麪包是不少人的早餐首選，然而一般麪包爲了要好吃，常另外加入許多食品添加物，默默就吃進了高油、高糖、高熱量，導致有發胖、危害健康的問題。對此，營養師李婉萍分享，若不想放棄麪包但又不想越吃越胖，可選擇「酸種麪包」，其不僅成分單純，食用下肚也較不易脹氣、升糖指數更低，非常適合減重及需要控制血糖者攝入。
李婉萍在粉專「李婉萍營養師」發文表示，酸種麪包是一種歐洲古老傳統制作麪包的技術，用料通常非常的少、成分單純，只採用天然的酵母、麪粉、水跟鹽，經過15個小時以上的天然發酵製成。
有別於一般麪包，李婉萍指出，酸種麪包最大差異在於「發酵過程」，是以麪粉中天然存在的活酵母和乳酸菌來長時間發酵，藉由天然酵母、麪粉、水，產生大量的益生菌，所以食用進肚較容易被消化，不容易脹氣，對腸胃也比較好、升糖指數也更低。
也因爲有上述好處，李婉萍說，酸種麪包就非常適合減重或需要控制血糖的人攝食，讓愛吃麪包者能有更健康的選擇。
至於酸種麪包可以搭配什麼食物吃？李婉萍建議，切片後於上面加上蛋白質，如鮭魚、水煮蛋，或是加上好油像是酪梨，也可以麪包沾着橄欖油、巴薩米克醋吃，都是健康又好吃的搭配。
老婦摸後腿有腫塊怕是「歹物仔」 就醫回診「變大近1倍」是罕見肉瘤
老婦摸後腿有腫塊怕是「歹物仔」 就醫回診「變大近1倍」是罕見肉瘤
亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示，有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應儘速就醫，千萬別以爲不會痛或者誤認單純水腫就不以爲意，以免延誤了最佳診斷和治療的時機。（亞大醫院提供／潘虹恩臺中傳真）
72歲張姓老婦患高血壓但無重大疾病，近期左大腿後側常隱隱作痛甚至摸到腫塊，她懷疑是「歹物仔」連忙就醫。不料，檢查完隔週回診就發現，腫塊已「悄悄長大」，立即安排手術切除並化驗證實爲「惡性黏液纖維肉瘤」，由於此瘤轉移率甚高，張婦持續追蹤中。
整形外科主治醫師鄭旭棠指出，「惡性黏液纖維肉瘤」是十分罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於四肢部位，通常沒有特別前兆，最常發生在60至70歲年長者，且腫瘤長大速度很快，平均被診斷時多半到達5至10公分；以患者爲例，切除腫塊約11乘以8公分大。
鄭旭棠強調，依據不同的組織分化程度，這類腫瘤的複發率及轉移率極高，且腫瘤會往外擴散超過腫瘤本體，故切除的範圍會加大，甚至包括適當周圍組織，但會盡力保留肢體活動最大功能，提醒相關病症的民衆應儘早轉至外科評估及切除，以保持好的生活品質。
亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師吳欣頤表示，患者第1次檢查顯示大腿半腱肌內有3至4公分小腫塊，血流顯影異常，隔週回診時就發現腫瘤已悄悄長大快1倍，立刻安排2周進行手術切除。目前患者於手術完成後已經安排放射治療，並持續追蹤病情，
吳欣頤也提醒民衆，若有發現任何異常疼痛或是觸摸到小腫塊應儘速就醫，千萬別以爲不會痛或者誤認單純水腫就不以爲意，一旦多拖幾個月，可能就延誤了最佳診斷和治療的時機。
伊拉克民兵武裝對以色列海軍設施發動無人機襲擊
（原標題：伊拉克民兵武裝對以色列海軍設施發動無人機襲擊）
當地時間28日，伊拉克民兵武裝“伊斯蘭抵抗組織”表示，當天針對以色列北部港口城市海法附近的海軍設施進行了無人機襲擊。黎巴嫩本地電視新聞網也證實了該消息。
目前，暫未有人員傷亡和設施損害報告。（總檯記者 魏然）
輝瑞新冠口服抗病毒藥物禁忌多 不能與10類藥物一起吃
輝瑞新冠口服抗病毒藥物禁忌多 不能與10類藥物一起吃。(示意圖/Shutterstock)
疫情嚴峻，染疫人數暴增，人人自危，銀髮族、免疫力較差、懷孕36周以上女性等爲重症高風險族羣，一旦確診，住院治療，且可能用到美國藥廠輝瑞研發的新冠肺炎口服抗病毒藥物「Paxlovid」，疾管署提醒，該藥物與多重止痛藥、癌症藥物產生交互作用，醫事人員務必多加註意。
健保署科長何小鳳表示，「Paxlovid」爲身體中一種酶（CYP3A）的抑制劑，可能會增加經由這種每代謝的藥物的血漿濃度，依照用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌，並與35類藥物會產生交互作用。
相關藥物包括，多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜／安眠藥，以及全身性類固醇等藥品。
何小鳳提醒，醫師在開立此藥物時，務必透過雲端藥物掌握病人目前正在服用哪些藥物，是否可能引發交互作用，加強藥物作用，患者在用藥時，務必增加藥物血中濃度。
進一步分析可能與「Paxlovid」產生交互作用的35類藥物，其中以「匹洛西卡」 （Piroxicam）成分最爲常見，這正是「非類固醇類消炎藥」（NSAID），爲民衆經常使用的止痛成藥。
此外，含有ranolazine成分的抗心絞痛藥不得與「Paxlovid」並用，否則可能引發嚴重和／或危及生命的反應。
正在使用含有amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone 、quinidine、antiarrhythmic等成分的抗心律不整藥的患者，也不可服用「Paxlovid」。
COVID-19治療口服抗病毒藥物「Paxlovid」之禁忌藥物。（資料來源／健保署；圖／NOW健康提供）
健保署署長李伯璋表示，爲保障病人用藥安全，健保署已在各特約醫事服務機構專屬健保資訊網（VPN）公告區及「健保雲端系統」摘要區，提示Paxlovid的用藥資訊。也將透過雲端系統應用程式介面（API），建置藥品交互作用主動提示功能，提醒醫師在開立處方時，注意並詢問病患是否有使用具禁忌或有交互作用藥物。
3歲童發燒連咳3天進加護 驗出「人類間質肺炎」病毒
2024 年 3 月 28 日
健康新聞
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Lee Mark
3歲童發燒連咳3天進加護 驗出「人類間質肺炎」病毒
新竹臺大分院小兒部醫師陳文發說明，病童的X光片顯示肺部浸潤（紅圈所示），診斷爲肺炎，但只有影像資訊，臨牀常常無法確診真正病原菌，分子診斷敏感性高，只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。（新竹臺大分院提供／王惠慧新竹傳真）
新竹1名3歲男童「小聰」因發燒及連續咳嗽3天，感到呼吸費力，經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院因血氧下降轉加護病房，醫師當天從鼻咽採檢，送驗偵測出人類間質肺炎病毒，在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下，漸漸改善痊癒，最後順利出院。
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新竹臺大分院小兒部感染科醫師陳文發說，過去兒童的呼吸道感染，大多仰賴臨牀醫師的問診及理學檢查來幫助診斷，但由於呼吸道感染多半症狀都很類似，如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等，症狀沒有專一性，很難通過臨牀問診及理學檢查確定病原菌，若沒有再進一步執行檢驗的話，醫師無法及時掌握致病源。
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此外，一般幼童的呼吸道感染，大多以病毒爲主，而病毒中除了少數有抗病毒藥物以外，其他病毒大多以症狀治療的支持性療法爲主，故對於輕症病童，醫師不一定每一位都採檢送驗。
陳文發說明，人類間質肺炎病毒，可以藉由抗原快篩被偵測，而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具，近10年蓬勃發展，小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應，偵測出人類間質肺炎病毒。
陳文發表示，找出病原菌的好處是，某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥，因呼吸道感染症狀沒有專一性，故目前使用「症狀導向檢驗」，可依病人症狀直接採檢該部位，一次可檢驗多達22項病原菌。
從採檢到結果出來只要幾小時的時間，不需要分項多次重複採檢，減少病人被採檢的痛苦，也縮短診斷的時間。但由於檢驗費用仍不便宜，是否可使用健保或需自費，主治醫師會依病人臨牀症狀及嚴重程度判斷。
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