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睡不着、睡不好、醒得早怎麼辦？褪黑素能治療失眠嗎？

如今，有睡眠問題的年輕人不在少數，失眠人數衆多，但情況其實有輕有重、

從狹義的角度理解，失眠就是睡不着覺了，但其實失眠包含了睡不着、睡不好、醒得早等多種情況。

整個睡眠過程可以被分爲早段睡眠、中段睡眠和末段睡眠。早段睡眠出現問題一般會表現爲入睡困難；中段睡眠的問題則表現爲睡眠維持困難，比如睡眠多夢、容易醒；末段睡眠的問題表現爲早醒。

還有一種情況是，晚上睡着了，睡了足夠的時間，但是早晨起牀後，仍然感覺到疲乏、勞累，好像整夜沒睡一樣，這是睡眠缺失感。

無論是以上哪段睡眠出現問題，都可以作爲失眠症的診斷依據，如果每週至少有3天出現失眠，並且症狀持續一個月以上，臨牀上就可以診斷爲失眠症。

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一、出現失眠怎麼辦？

運動是很好的治療失眠的非藥物治療方法，一定量的運動，規律的生活，有助於睡眠。

注意睡眠衛生，生活規律，按時入睡，按時起牀。

對於睡眠障礙，心理治療也是一個很有效的治療方法。

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以上方法都不能解決，可以用鎮靜催眠藥物來緩解失眠。睡眠有節律性，當出現睡眠障礙，實際上是個人的睡眠節律被打亂了，通過藥物的幫助可以重建睡眠規律，再逐漸減停藥物，同時注意睡眠衛生，保持健康的生活習慣，運動習慣，可重新恢復和維持正常的睡眠節律。

一般來講，通過自我調整及藥物治療，大多數人可以恢復正常的睡眠節律。

二、安眠藥的種類有哪些？

安眠藥，顧名思義就是能夠幫助睡眠、安眠的藥物。目前有三類安眠藥物。

巴比妥類藥物是最早用於鎮靜安神的藥物，包括異戊巴比妥、司可巴比妥等，有鎮靜催眠的作用，1903年用於臨牀治療失眠、睡眠障礙。

巴比妥類藥物主要作用於大腦中名叫γ-氨基丁酸的神經遞質，直接激動γ-氨基丁酸受體，治療窗較窄，劑量加大時，可能會引起呼吸抑制，甚至導致呼吸暫停。到上世紀60年代開始，巴比妥類藥物就不再用於鎮靜催眠，主要用於麻醉的輔助使用、酒精依賴的戒斷症狀的治療等。

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第二類藥物是苯二氮卓受體激動劑，包括苯二氮卓受體非選擇性激動劑和選擇性受體激動劑。

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苯二氮卓受體非選擇性激動劑藥物，即人們常說的安定類藥，臨牀上常用的有四五十種，比如三唑侖、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、氟西泮、溴西泮等，在國內常用的不到十種。

苯二氮卓類藥物和巴比妥類藥物作用的靶點都是γ-氨基丁酸A受體，苯二氮卓類藥物是通過增強γ-氨基丁酸的作用而發揮療效的，因此必須依賴於γ-氨基丁酸，如果沒有γ-氨基丁酸或者γ-氨基丁酸的量保持穩定，那麼即使再增加苯二氮卓類藥物的劑量，也不會再增加γ-氨基丁酸受體的作用，因此相對於巴比妥類藥物會更安全一些。

苯二氮卓類藥物在使用過程中也會產生一些不良反應，如使用一段時間一些患者會產生耐藥性，即用原來的劑量達不到最初的治療效果，需要逐漸增加劑量；而大劑量長期使用，一些個體可能對藥物逐漸形成依賴，使用不當的話還可能引起其他的不良反應，比如記憶損害等。

上世紀七八十年代開始，選擇性苯二氮卓受體激動劑開始用於臨牀，人們也稱其爲非苯二氮卓類鎮靜催眠藥，比如唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。

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第三類藥物包括有鎮靜催眠效果的抗組胺藥，包括一些抗抑鬱藥，比如米氮平、多塞平，和抗精神病藥喹硫平等，小劑量使用具有鎮靜催眠的作用。

治療失眠的藥物是不是一代比一代好？

從某些角度來講，安全性方面有改進，這些藥物都是處方藥物，需要醫生評估和判斷個體的睡眠特徵、嚴重程度以及是否有其他疾病等，根據個體需要處方藥物，同時個體要配合堅持運動和保持良好的睡眠衛生。

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很多人睡不着覺會選擇吃褪黑素，褪黑素能治療失眠嗎？

三、褪黑激素能治療失眠嗎？

每個人的生理活動具有節律性，褪黑激素是由大腦視交叉上核的松果體分泌的的一種神經遞質，負責調節生物節律。

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白天，光線刺激位於視網膜下方的褪黑激素受體，抑制褪黑激素分泌；夜晚，不再有光線刺激，褪黑激素開始分泌，能起到很好的促進睡眠的作用。

一些因爲生物節律變得紊亂的個體，出現輕度失眠可以通過服用這類藥物，起到一定調節節律的作用；但對於嚴重失眠或慢性失眠的患者，褪黑激素可能就無法滿足他們的需求。

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睡眠的調節機制非常複雜，許多問題都可能導致失眠，比如壓力過大、精神心理變化、一些軀體疾病或精神障礙，失眠可能更像是一種機體失衡或精神心理問題的信號或徵兆。

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已經被醫生確診爲原發性失眠的個體，應該去醫院進行系統治療，藥物或心理治療，或二者聯合治療，切忌自己在家隨意服用鎮靜催眠類藥物，醫生會根據對個體的系統檢查評估、科學判斷，給患者選擇適合的治療方案和治療藥物。

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作者：司天梅北京大學第六醫院主任醫師

中華醫學會精神病學分會常務委員

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「精神病房也會迎來清晨」-這原因引發女主角鄭多恩染病
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精神疾病；取自pexel 網站

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在這部賺人熱淚又引人發笑的韓劇中，觸及了兩個重要的主題：「照護者的界線」與「精神病患污名化」的議題，前者更是引發女角鄭多恩發病的壓力事件。鄭多恩護理師被描繪成對病人親切，具有人性且很爲病人立場着想的護理師，但這樣的特質卻褒貶不一，內科護理長覺得對病人處遇太過親切，以致於耗時增加其他工作同仁的負擔；精神科護理長則認爲病患都很喜歡她吧，甚至覺得「比起醫院程序和規定，我們更在意病人的感受」 。在照護的介面上，是按照醫院的規定，把任務完成，還是針對個別病患的差異，花時間與他的心靈交流呢？因爲我是一位心理師，執行心理治療上大部分會選擇後者，但是像其他醫事、照護人員，所面對的可能不只一人，最安全的合理作法是選擇前者，把個人被賦與的任務完成。

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照護者的界線

然而，把人性灌注其中的心靈交流，在醫事人員的角色上也是有一個疆界，我們稱之於「照護者的界線」（Boundary），不同於母親對於嬰兒無限制地照顧，「照顧者的界線，」的照顧行爲，通常在特定時空纔會發生，在特定時空外，不會發生。比如說，鄭多恩在關懷協助患者金書丸，只會發生在醫院病房中，在鄭多恩執行護理角色的時空中，在這個時空之外，照護人員要練就一個功夫，就是完全放下（或是完全忘掉）身爲照護角色的言行。這種在保持在界線的作法，不僅保護患者，也保護照護人員。

在劇中第六集，小組長秀妍，在護理師更衣間就曾警告過多恩，提及如果對每個病患都放感情，這份工作做不久，會形成自己的毒藥。我認爲倒不是不能放感情，而是這份感情要有界限，如果沒有界限的話，就會像秀妍所說的，會負擔過重，形成自己的毒藥。

台指期 留意調節賣壓

若守住界限，多恩就會拒絕書丸的請求，不會在下班的個人時間中，去幫書丸找書，情感也不會被無形中累積捲入，後來也不會因金書丸的自殺事件，引發罪惡感到憂鬱情緒，憂鬱情緒過深導致憂鬱症。

在精神醫學上一直有個「體質-壓力」假說，就是會患有精神病，要具備先天的潛質（體質）再加上無法擔負的後天壓力纔會引發精神疾病發作，缺一不可。所以平時做好「壓力管理」是防治精神疾病的有效方法，我年輕時候學習如何保持心理衞生的「健康心理學」也多着墨於此。

精神病患污名化

另外一個重要議題是「精神病患污名化」（stigma）的現象，由於駭人的報導、奇怪無法被理解的言行、刻板的印象⋯等種種因素，羣體的社會通常排斥患有精神疾病的人，而且古今中外皆是如此，使得身爲精神病患者縱使在疾病穩定後，也不敢在社會拋頭露面，這使得我們常常見到，病症穩定、行爲如常的患者，否認自己是精神病患，尤其在填寫職業調查表中有的健康狀態一欄中：「是否罹患精神疾病？」感到爲難。甚至已康復的患者看不起正在發病狀態的患者；亦有職業訓練中的患者，擔心他人發現，而焦慮過大自己打退堂鼓，這種社會上對精神病患不友善的態度，使得他們在復歸社會中遭到很大的困難。

我曾爲文指出，以思覺失調症患者來說，會發現最大的問題之一在與自身所處生活世界的人際溝通出現裂縫，病人從所謂大家共同覺知認證的「常態世界的知覺系統中」掉了出來，變成一個「孤兒」。也可以進一步地說，我們的社會遺棄了他們，不認可他們是人們常態心理狀況下的一種可能。

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衝破對精神病患的雙重捆綁，有賴大家努力

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所以捆綁精神疾患者，不單單是精神症狀，還加上社會不友善的眼光，這種雙重捆綁常令康復的患者無助。

其實很多患者，他的症狀已趨於穩定如常人，但當他的心理建設不足時，就容易遭受挫折，擔心他人的目光及閒言閒語，很難復歸社會，除了外在不友善的環境外，病人往往更需要堅強的自我意像（self image)才能承受這些不友善環境帶來的影響，就像劇中多恩的護理長告訴多恩要擡頭挺胸地方上班。或是像裕贊在下班時間到時，打破原有職場默會的加班文化，準時下班照顧自己身心，雖然這一切在目前我們的社會中都不太容易，有待大家一起努力，多瞭解精神病患者的種種樣貌，改變對精神病人的既定看法，才能創造更相互尊重的社會。

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每10個人就有1位糖尿病患者 調節血糖穩定 就不怕併發症來襲

本文摘自<常春月刊>488期

【文 郭嶽潭】

一名50多歲中年男性，2個月內體重莫名下降十幾公斤，平時經常感到口渴，並且伴隨喝多、尿多等症狀，驚覺身體不對勁，趕緊到醫院檢查，結果抽血報告顯示，血糖高達200 mg／dL、糖化血色素達10.8％，確診罹患了糖尿病。

醫師立即與這名男子討論病況，強烈建議先接受注射胰島素治療，並學習使用血糖機，來檢測血液中的葡萄糖含量，嚴格監控並記錄血糖值；經過3個月的積極治療，改以口服降血糖藥物一段時間，空腹血糖下降至100～120mg／dL、糖化血色素6.5％，不用繼續用藥控制血糖，終於可擺脫糖尿病了。

全臺256萬人有糖尿病，呈緩慢增加趨勢

根據國民健康署2017～2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，18歲以上國人的糖尿病盛行率達12％，男女比例各爲11.4％及8.9％。另外，根據健保署最新統計，2022年國人罹患糖尿病人數高達256萬8409人，正式突破250萬人大關。

各年齡層的糖尿病盛行率，19～64歲成人男性有略高於女性的現象，19～44歲及45～64歲男性分別爲4.0％及15.6％，女性則分別爲1.6％及9.9％；65～74歲及75歲以上男性分別爲23.9％及27.8％，女性則分別爲23.1％及31.4％，顯示年齡越高，糖尿病盛行率也越高，65歲以上糖尿病患者約佔50％。

國人糖尿病歷年盛行率，也呈現緩慢上升趨勢。2013～2020年期間的「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，18歲以上男性糖尿病盛行率從11.2％上升至11.4％，女性從8.2％增加至8.9％。根據健保署例年統計，糖尿病就醫人數2018年225萬3579人、2019年234萬4720人、2020年241萬8430人、2021年249萬2851人、2022年256萬8409人。

第2型糖尿病高達9成，胰島素阻抗是主因

嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師李佩娟指出，國人糖尿病患者90％以上是第2型糖尿病，主要致病原因爲胰島素分泌不足及胰島素阻抗，尤其胰島素阻抗會導致細胞對胰島素敏感度變差，血液中的葡萄糖不容易進入細胞內，身體代謝就會出問題，造成空腹血糖升高。

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一旦血糖控制能力變差，血液中糖分變多了，容易促進發炎反應增加，發炎物質與細胞上的胰島素接受器結合，胰島素接受器無法正確傳達胰島素訊號，正常的胰島素量就沒辦法有效控制血糖，必須分泌更多的胰島素來工作。

李佩娟強調，糖尿病前期爲不正常的代謝狀態，胰島素分泌過多不僅造成脂肪增加、血糖擺盪、肌肉減少，一般在罹患第2型糖尿病之前，胰島素阻抗可能持續數年，未來分泌胰島素的胰島β細胞老化，當胰島素分泌相對不足時，就更難讓血糖下降，久而久之就造成糖尿病的發生。

糖尿病會遺傳，10大高危險羣

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「父母、兄弟姊妹有糖尿病，自己也要當心。」李佩娟表示，糖尿病家族史是很重要且獨立的糖尿病危險因子，家族中有2位以上一等親，或1位一等親與2位以上旁系二等親，如兄弟姊妹有糖尿病史，就屬於糖尿病高危險羣，糖尿病風險大幅增加30％。

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近年來，罹患糖尿病的年齡層逐漸下降，糖尿病人數增加，與肥胖比例成正比。李佩娟觀察發現，臨牀上，有超過7成糖尿病患者屬於肥胖或體重過重，如果BMI大於24 kg／m²，男女腰圍大於90、80公分，也是糖尿病高危險羣。

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糖尿病高危險羣還包括了缺乏運動、曾罹患心血管疾病、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇過高、HIV感染者，以及多囊性卵巢症候羣、曾診斷爲妊娠性糖尿病的婦女，或是使用容易引發高血糖的特定藥物，如皮質類固醇、thiazide類利尿劑及非典型精神病藥物等。

吃太多糖會得糖尿病？

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李佩娟指出，不良飲食習慣導致血糖劇烈起伏，也會增加罹患糖尿病的機率，各類食物中，尤其以含糖食物對血糖的影響最大，所謂的糖類是指精緻糖，通常具有甜味，又可以分爲單糖及雙糖，包括：葡萄糖、果糖、半乳糖，以及蔗糖、麥芽糖、乳糖，因爲分子小、吸收迅速，可以直接影響血糖，使血糖短時間快速升高，應減少食用，像是甜食、含糖飲料就添加大量的果糖，長期大量食用，確實會造成糖尿病。

根據世界衛生組織建議，每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10％，低於5％更好，若以每日攝取2000大卡計算，精緻糖攝取應低於200大卡，也就是最好低於50公克。

糖與糖差別在哪？李佩娟說明，糖與糖都是屬於碳水化合物，不同的是糖類爲精緻糖，而糖類是所有糖類的總稱，除了單糖及雙糖，包括了多糖、寡糖，像是全谷根莖類、蔬菜、水果、奶類及精緻糖，吃進含有糖類食物，不一定會感受到明顯甜味，須經過口腔唾液的分解後，變成最小分子的葡萄糖，纔會由腸道吸收、利用，血糖波動較小，但過量攝取仍可能造成血糖升高，建議3大營養素比例應爲糖類50～60％、脂肪20～30％、蛋白質10～20％。

糖尿病多數無症狀，出現三多一少很嚴重

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李佩娟指出，糖尿病的主要特徵是血糖濃度偏高，而胰島素是控制血糖進入許多組織細胞最重要的荷爾蒙，胰島素除了調控血糖濃度的恆定外，也具有調節脂肪酸及蛋白質的合成，以及抑制脂肪分解的作用，是營養生理上最重要的荷爾蒙。

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不過，臨牀上，多數糖尿病患者初期沒有明顯症狀，主因是每個人的身體對血糖高低的耐受性不一，通常在例行健康檢查抽血時，才意外被診斷。如果糖尿病患者出現所謂的「三多一少」典型症狀，包括：多吃、多喝、多尿、體重減少，血糖幾乎已超標正常值許多，高達200mg／dL以上，代表糖尿病已經非常嚴重了。

李佩娟補充，糖尿病患者的高血糖狀態，也可能出現許多非典型症狀，像是容易疲勞、四肢無力、頭暈、皮膚髮癢、陰部搔癢、視力減退、視覺模糊、傷口不易癒合、泌尿道感染、黑色棘皮症等。

糖尿病診斷標準

目前糖尿病的診斷標準，符合下列4項之一即確診，包括：8小時血糖大於126 mg/dL，或口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血糖大於200 mg／dL，或糖化血色素大於6.5％，或高血糖症狀且隨機血糖大於200 mg／dL，其中前3項需重複驗證2次以上；若是空腹血糖100～125 mg／dL，或糖化血色素爲5.7～6.4％爲「糖尿病前期」。

糖尿病併發症，可能會致命

李佩娟強調，糖尿病最可怕的是血糖控制不良，高血糖狀態會導致發生許多大小血管相關併發症。一般來說，較早開始發生的是大血管病變，首先是動脈粥狀硬化，進而發生心肌梗塞、中風、狹心症等心血管疾病；接着是小血管病變，可能引起腎臟病變、視網膜病變，進而造成洗腎、失明，而周邊動脈疾病及周邊神經病變，則會造成下肢截肢，這些慢性併發症一旦發生之後，常常是不可逆的。

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而糖尿病也可能發生急性併發症，如糖尿病酮酸血癥、高血糖高滲透壓昏迷或低血糖等，若是不即時予以適當處理，可能造成嚴重後遺症，甚至死亡。

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「控制血糖才能避免併發症！」李佩娟指出，根據研究顯示，糖化血色素每降低1％，心血管併發症降低14％、小血管併發症降低37％，周邊血管併發症也能降低43％。

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糖尿病可逆轉嗎？少數有機會停藥

目前針對糖尿病的治療，李佩娟說明，第一型糖尿病患者終生都得接受注射胰島素治療，而新診斷第2型糖尿病患者，如果三多一少症狀明顯或血糖嚴重超標，也會建議直接注射胰島素治療，能夠更快使血糖穩定下來，讓胰臟立即獲得適當休息、恢復部分胰臟功能，也有機會改善糖尿病的嚴重程度。

根據文獻顯示，隨着糖尿病病程進展，胰島素功能每年會持續下降4％，如果能夠在糖尿病初期，短期積極注射胰島素治療，之後可以減少注射頻率，或是後續搭配口服降血糖藥物，約1／2的患者在治療後的一年內，不需要使用任何藥物。

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李佩娟說明，常見的口服降血糖藥有雙胍類（Biguanides）、硫醯基尿素類（Sulfonylureas, SU）、美格替耐類（Meglitinide）、α－葡萄糖甘酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor）、胰島素敏感劑（thiazolidinediones,TZD）、雙基胜肽酶－4抑制劑（DPP-4 inhibitor）、鈉－葡萄糖共同轉運器－2抑制劑（SGLT2抑制劑）及升糖素類似胜肽－1受體活化劑（GLP1受體活化劑）。

其中SGLT2抑制劑爲新一代的口服降血糖藥，可以減少葡萄糖再吸收，以達到降血糖的目的。近年研究顯示，這類藥品對於已有心血管疾病的成人，可預防心血管事件發生或降低心血管疾病相關死亡率，同時可減少慢性心衰竭病人住院率，原有慢性腎臟病的病人，則能有減緩腎功能惡化的效果。GLP1受體活化劑也是新一代的糖尿病藥物，同樣對於心血管疾病族羣可預防心血管事件發生風險，且能減緩慢性腎臟病患的腎功能惡化。

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李佩娟分享，臨牀上，少數第2型糖尿病患者如果能夠及早發現，初期積極注射胰島素治療，並且配合飲食、運動及減重，有機會可以停止用藥，但只能夠稱作是「病情暫時緩解」，不能夠算是「完全痊癒」，仍有可能再次復發，必須長期回診追蹤。

如果是單一口服降血糖藥物已使用到最大劑量，仍無法達到理想血糖控制，甚至多種口服藥物也無法達到理想血糖控制，通常是年紀很大才開始注射胰島素的糖尿病患者，由於胰臟功能已非常差，必須長期使用胰島素，幾乎沒有停藥的可能。

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4招遠離糖尿病上身

李佩娟建議，良好飲食習慣（均衡飲食、低GI食物優先、三餐定時定量）；健康體位（標準BMI應低於24，過重者減重5～7％，有助血糖穩定）；有氧運動（每週進行150分鐘、每次30分鐘以上）；定期抽血檢查（40歲以上民衆每3年篩檢一次，65歲以上每年篩檢一次）。

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西比曼生物科技與楊森製藥達成全球獨家合作，共同開發和商業化兩款CAR-T療法

5月2日，西比曼生物科技（CBMG）宣佈與強生旗下楊森製藥達成一項全球獨家合作，共同開發和商業化下一代新型CAR-T細胞治療產品C-CAR039（靶向CD19/CD20）和C-CAR066（靶向CD20），用於治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

根據協議條款，楊森將獲得中國以外地區C-CAR039和C-CAR066獨家開發權，以及中國地區開發的優先選擇權。公司將獲得2.45億美元的首付款，在實現某些預定的臨牀開發、監管申報、商業化和銷售里程碑後，將獲得多筆里程碑付款。商業化後，CBMG還將從楊森的淨銷售額中獲得銷售分成。該交易受慣例成交條件和反壟斷審查的約束。

據瞭解，非霍奇金淋巴瘤是世界上最常見的血液系統惡性腫瘤。在全球大多數國家，NHL是第5至第9種最常見的癌症，估計2020年有54.4萬例新發癌症病例和26萬例癌症死亡病例。大B細胞淋巴瘤是一組異質性疾病，包括多種亞型，其中瀰漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）是最常見的一種類型。DLBCL佔NHL病例的三分之一。30-40%的患者在接受一線標準治療後復發或未能獲得緩解，對於二線及以後復發或難治的患者，預後較差，因此迫切需要新的治療方法。

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目前，C-CAR039和C-CAR066均已獲得美國食品與藥品管理局 (FDA)批准開展1b期臨牀試驗。C-CAR039還被FDA授予快速通道（FT）和再生醫學先進療法(RMAT)資格用於治療復發/難治性及瀰漫性大B細胞淋巴瘤(r/rDLBCL)，以及孤兒藥資格認定（ODD），用於治療濾泡性淋巴瘤(FL)。

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近日，浙江杭州。女生爲省錢自己帶飯上班一月伙食費不到300元。陳女士稱，一開始是爲了吃飯少油少鹽就自己帶飯，後來發現很省錢，以前一個月吃飯可能要花四千，上個月買菜帶飯只花了兩三百，帶飯一個半月省下五六千。帶飯後瘦了，身體也變得健康，少了很多花銷。

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孩怕！做這5種工作的女性，患卵巢癌風險更高

Hello大家早上好。

卵巢是女性身體最重要的臟器之一，有調節內分泌、幫助生育的功能，雖然體積小，卻是腫瘤的好發器官。相比更高發的乳腺癌，卵巢癌似乎很少被大家關注，但它的死亡率居婦科惡性腫瘤首位，被稱爲「婦癌之王」。

那麼，卵巢癌到底是什麼？哪些人是高發人羣？又該如何治療、預防呢？今天我們請到婦產科醫生翁小姨，來給大家一一解答。

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這幾種工作的女性，患卵巢癌風險更高

一篇發表在BMJ《職業與環境醫學》雜誌上的新研究引起了人們的關注，加拿大蒙特利爾的研究小組將491名患有卵巢癌的女性的數據與897名沒有患病的女性進行了比較，結果發現會計師（就業≥10年）、美髮師、理髮師、銷售人員、建築業等特定的職業人羣患卵巢癌的風險要高於其他職業。

因爲這些職業的人羣接觸到諸如滑石粉、氨、過氧化氫、合成纖維、有機染料和顏料、纖維素、甲醛、脂肪醇、乙醇、異丙醇、漂白劑中的多環芳烴等化學物質的機會更多，這些特殊的化學物質與卵巢癌可能存在關聯。

文章的最後，作者也呼籲應該開展更多的工作來研究卵巢癌風險與不同職業之間的聯繫。那麼什麼是卵巢癌，它有什麼樣的表現，應該怎麼治療和預防呢？

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什麼是卵巢癌？

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卵巢是女性的生殖內分泌器官，左右各一枚位於盆腔深部，育齡期女性的卵巢大小約4*3*1cm。雖然卵巢體積很小，但卵巢腫瘤的成分卻很複雜，是全身腫瘤類型最多的部位，分爲良性、臨界惡性和惡性。不同的組織類型，表現也大不相同。我們常說的卵巢癌指的就是惡性的卵巢腫瘤。

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良性腫瘤體積較小時，多無症狀，常常在體檢時偶然發現，隨着體積的增大，會逐漸出現壓迫的症狀，如腹脹或者平臥後能觸及下腹部的包塊，進一步增大後會引起排便、排尿的異常（尿頻或者便秘等）。

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惡性腫瘤早期也常無症狀，發展到中晚期可能會出現腹脹、腹水生成、消瘦、貧血，有的還會伴有不規則yin道出血或排液等等。

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大約10%的卵巢腫瘤會因爲活動度好，重心偏向一側，在活動或者體位改變時，發生扭轉，造成突發的下腹痛，是常見的婦科急腹症。3%的卵巢腫瘤會發生破裂，有的是外力撞擊下的破裂（如腹部受到撞擊、性交、盆腔檢查或者穿刺後）；有的是由於腫瘤浸潤生長穿破囊腫壁導致自發破裂。

卵巢癌與宮頸癌和子宮內膜癌並稱爲婦產科三大惡性腫瘤，不同於另兩種腫瘤，卵巢癌常常被稱爲「沉默的殺手」。

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宮頸癌在發病早期常常會引起接觸性出血，子宮內膜癌在早期也常常會出現不規則yin道出血，這些特異的症狀常常會促使人們及時就診檢查，而卵巢癌卻沒有特異性症狀，不容易發現，一旦出現癌變，擴散速度非常快，發現後常常是晚期，臨牀處理起來相當棘手。

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有數據顯示：約70%的卵巢發現時已經是晚期；70%的卵巢癌患者，經過治療後3年內會復發。70%上皮性卵巢癌患者，生存期不足5年。70%的卵巢癌都是上皮性癌，也是卵巢癌中惡性程度最高的類型。

卵巢癌的風險因素

攜帶BRCA1和BRCA2變異基因的人羣卵巢癌、乳腺癌發病風險增加，除此以外，還有一些如RAD51C、RAD51D、Lynch綜合徵相關基因與卵巢癌關係也很密切。這些基因突變還會傳遞給下一代，因此親屬中尤其是一級親屬或二級親屬患卵巢癌的女性，患病的風險明顯高於普通人。

經產女性的卵巢癌風險低於未經產女性，且分娩次數越多、風險越低，產後哺乳也能在一定程度上降低風險。風險下降的機制可能是經產婦在孕期以及哺乳期，卵巢會暫停排卵造成卵巢總排卵次數降低。

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卵巢上皮性腫瘤（佔卵巢原發性腫瘤的50~70%）的發病率會隨年齡增長而升高。有研究發現，年齡<50歲的患者，每增長1歲，上皮性腫瘤風險約增加2%，而≥50歲者的相應風險增加11%。

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月經初潮早於12歲，絕經年齡晚於52歲，與上皮性腫瘤的風險增加有關，原因也在於總排卵次數增加。

有研究顯示，石棉的暴露可增加上皮性腫瘤的死亡風險。石棉主要存在於建築材料中，有些滑石粉中也會混有石棉。

還有一些尚存有爭議的風險因素如肥胖、吸菸、膳食、運動等等。高體重指數似乎會增加卵巢癌發病風險，吸菸似乎會增加黏液性卵巢癌的風險。

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卵巢癌該如何治療？

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卵巢癌一經確診，應該儘快手術。手術可以明確病理類型，還可以明確腫瘤的分期。分期晚、手術未能切除乾淨或者一些特殊病理分型的，常常在術後需要輔助化療（化學藥物治療）或放療（放射線治療）。

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近些年隨着醫學和藥品的不斷創新，個體化的靶向治療也逐漸應用在卵巢癌的治療中。滿意的手術、規範的化療，再加上PARP抑制劑靶向維持治療，對於改善患者的結局有着重要的作用。

卵巢惡性腫瘤的預後與腫瘤分期、手術後殘留的病竈以及病理類型相關，期別越早、殘留的病竈越小，預後越好，上皮性癌是所有病理類型中預後最差的。

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如何預防卵巢癌？

那我們有沒有預防的措施呢？

目前缺乏有循證學依據的適用於普通人羣的卵巢癌的篩查方案，臨牀上常常用盆腔超聲+血清CA125監測來篩查普通人羣。

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對於高風險人羣，如有卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌或乳腺癌家族史的婦女，可以接受BRCA基因檢測，確定有無基因突變，美國國立綜合癌症網絡（NCCN）建議存在突變的女性，在完成生育後預防性切除雙側卵巢輸卵管，以降低卵巢癌的風險。

雖然卵巢癌被稱爲癌王，但是隨着診療技術的不斷提高，手術水平的改善，新型藥物的不斷研發，還有女性對疾病的認識，相信卵巢癌病人尤其是晚期患者的治療仍然充滿希望。

好了，今天的內容就到這裡，如果還有什麼疑問，歡迎評論區留言。

早安，我愛這個世界。

若腿部出現這3種表現，或是血脂高的反映，建議查一下血脂水平

近年來隨着我國經濟水平的發展，經濟發展給我們生活帶來了變化是所有人都肉眼可見的。雖然生活水平的提高，極大地提高了人民幸福感，可是隨着人們飲食的改變，一些健康隱患也隨之而來，讓人不得不防。

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尤其是像近年來比較普遍的三高疾病，不僅是嚴重威脅中老年人健康的常見慢性疾病，越來越多的年輕人也逐漸成爲三高疾病的高危人羣。

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而在三高疾病中，高血脂作爲一種比較突出的疾病，其危險性同樣不容小覷。根據臨牀經驗來看，高血脂是導致血液粘稠，或是血液循環受阻的主要因素。不僅如此，高血脂還是目前臨牀上常見的，容易引發心腦血管疾病的高危因素！

那麼，若是人體內的血脂偏高的話，身體一般都會有哪些常見的表現？其實，若是人體的腿部，經常出現這3種症狀，那這些或都是常見的血脂偏高的表現，最好引起警惕，儘早就醫，檢查一下血脂水平。

1.腿部麻木

雖然腿腳作爲人體血液循環的末端，可是在正常情況下來說，人們很少會出現腿腳麻木的情況。除非是在久坐不動，或是長時間蹲着，以及保持同一個姿勢不活動時，人們可能會由於體內的血液循環受阻，而出現短暫性的腿腳麻木。

但除了以上這些情況以外，人們還經常出現腿腳麻木的現象，那這或許就是體內血脂偏高的表現。因爲當體內的血脂偏高，人體的血液循環速度就會減緩，這時，下半身可能就會因爲，長時間得不到充足血液和氧氣的供給，而出現麻木感。

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2.腿部痙攣

腿部痙攣也就是常說的腿部抽筋，我們都知道，在大多數情況下，無論是小腿抽筋還是大腿抽筋，在大多數人看來，這都是體內缺鈣的表現。但其實不然，一般來說，若是人體內血脂過高，同樣也會容易引起腿抽筋的現象。

而血脂高之所以容易引發腿部痙攣的情況，主要是由於人體內的血脂代謝異常，導致大量的膽固醇堆積在肌肉內，影響了人體肌肉正常的收縮所致。

3.莫名的腿痛

生活中，很多人會經常受到腿痛的困擾，而且這種腿痛不是所謂的關節疼痛，就是單純的腿部肌肉疼痛。其實，單純的肌肉疼痛，或也是體內血脂偏高的信號。

我們都知道，體內血脂過高，會容易引起人體的血管堵塞，從而導致腿部的血液循環受阻，使得血管內的脂肪就容易沉澱在腿腳部位，所以，一般體內血脂高的人，不僅容易出現莫名腿痛的症狀，而且還會出現小腿粗壯、小腿浮腫等多種現象。

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有的甚至還有可能會因爲血液不循環，而導致腿部的皮膚溫度下降，使腿部的顏色發生變化。

【本圖文由“本草世界”新媒體獨家原創出品。作者葉小葵，未經授權，請勿轉載、複製】

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飲食錯誤缺水嚴重 5個原因易致跑後嘔吐

本站體育1月12日報道：

跑步結束之後出現嘔吐，並不是一件舒服的事情。但往往由於某個細節做的不好，容易導致跑後出現嘔吐。下面5個原因是比較容易導致發生嘔吐，跑者們需要注意避免。

无路可逃

消化系統變慢

當跑步的時候，富含氧氣的血液更多的是流向肺、心臟、工作的肌肉等，而胃內的血液減少，從而導致無法像平時那樣快速消化食物。未消化完的食物在胃內晃盪，也就容易導致嘔吐。

特別是在溼熱環境下跑步，血液還要流向皮膚爲身體降溫，導致胃內的血液更少。所以跑者在平時需要鍛鍊跑步中途補給食物，防止補給過量。吃能量凝膠或者其他甜食時，最好喝點水，以幫助消化。

胃部壓力過大

跑步時，核心需要一直保持收緊狀態，這會讓胃承受更大的壓力。如果跑步之前或跑步中途攝入的食物較多，就會壓迫到食物，從而出現嘔吐。而對於患有胃食管反流疾病的跑者來說，出現嘔吐的可能性也就更大了。

跑前飲食不正確

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跑步之前吃一些強酸性食物、高加工類食物、喝蘇打水或者橘子汁，都會增加跑後嘔吐的可能性。高脂肪、高蛋白和高纖維食物在跑前也是需要避免的，因爲它們的消化速度較慢，至少需要消化2個小時。

跑後立刻靜止休息

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跑步結束後，如果立即進入靜止休息，胃部是無法立即恢復正常狀態的。此時應該堅持一段時間的慢跑或步走，讓胃部逐漸恢復正常狀態。然後再攝入適量的食物，防止猛吃猛喝。

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嚴重缺水

研究發現，當跑步時水分流失超過體重的4%時，就會導致噁心嘔吐。這是因爲體內缺水比較嚴重，影響了消化系統的正常運行。所以，跑者在跑步過程中要適量補水。

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便宜的散裝食用油謹慎購買

新京報訊 據河南省鶴壁市市場監管局微信公衆號消息，鶴壁市市場監管局12315指揮中心發佈食用油消費提示，消費者儘量不要購買價格便宜的散裝食用油，發現包裝上標識不全或有塗改痕跡要謹慎選購。

鶴壁市市場監管局提醒，要到證照齊全的正規商家進行選購，選擇生產日期離購買時間較近、保質期內的產品。當食用植物油以液態形式存在時，要選擇油體澄清、透明的，儘量選擇適合的小包裝食用植物油。

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由於散裝油存在原料質量無法保證，個別散裝食用油純度低，摻兌油比例大、散裝油比桶裝密封油更容易變質、加工工藝水平低，無法保證品質等情況，建議消費者儘量不要購買價格便宜的散裝食用油。

購買食用油需看產品包裝，食用油外包裝上須標明商品的名稱、配料表、質量等級、淨含量、保質期等內容，還須標明產品原料是否使用了轉基因原料、生產工藝是“壓榨”還是“浸出”等，轉基因食品應在標籤、說明書上進行醒目的標示。消費者如發現包裝上標識不全或有塗改痕跡，謹慎選購。

此外，食用油根據精煉程度，分爲一級、二級、三級和四級。一級油和二級油精煉程度高，具有雜質少、純度高、顏色淺、炒菜時無油煙等特點，適合爆炒、油炸，不過，精煉過度可能造成油裡的營養成分有損耗；三級油和四級油精煉程度低，有雜質多、顏色深、炒菜時油煙較大的特點，更適合低溫烹飪。

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編輯 張明璇

校對 王心

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性生活時“進不去”怎麼辦？別擔心這5種方法你一定用得上

小劉和小王，這對恩愛夫妻，曾一同走過無數美好的時光。但隨着歲月流逝，他們的婚姻生活卻出現了問題。

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回到哥哥黑化前

這對夫妻已經相守多年，雖然每天分享彼此的歡笑和憂慮，但他們卻遇到了一個難題：性生活失去了昔日的激情和慾望。

無論他們如何努力，似乎總是難以在這方面取得滿意的結果，甚至每次的性行爲都充滿了挫折，前戲和插入都變得困難重重。

雖然他們之間的感情並未減弱，但夫妻生活的困擾讓他們感到困惑和沮喪。

作爲21世紀的現代夫婦，他們面臨着巨大的工作和家庭壓力。每天忙於職場，晚上回家還得照顧孩子和處理家務。

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這些沉重的責任使得他們幾乎沒有時間和精力來滿足彼此的需求。

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防止荷爾蒙失衡 跑者需警惕這3種情況

本站體育11月6日報道：

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荷爾蒙，也叫激素，這並非一個陌生的名詞。但你真正瞭解它的含義嗎？通過血液循環或組織液起傳遞信息作用的化學物質，都稱爲激素。激素的分泌量很少，但作用甚廣。不過，它不參加具體的代謝過程，只是調節代謝及生理過程的進行速度和方向，從而使機體的活動更適應於內外環境的變化。

正是由於荷爾蒙如此重要，才讓人們更加關注自己是否出現了荷爾蒙失衡現象。一般情況下，飲食、睡眠等方面正常的話，荷爾蒙也能保持平衡。但對於跑者來說就不一樣了，因爲跑步增加了身體負擔，會引起身體內部的一系列反應，如此複雜的過程很容易導致荷爾蒙失衡。

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美國北卡羅來納州大學運動生理學和營養學教授安東尼·哈克尼表示：“荷爾蒙在不同的時間段會以不同的方式產生波動和相互作用。它們也有首要工作、次要工作、第三工作，這增加了它的複雜性。對於跑步之類的耐力型運動員來說，需要平衡的荷爾蒙來保證充足的能量供給。”

在跑者運動期間，主要有兩種荷爾蒙參與到能量調節，胰島素和皮質醇。胰島素用於調節碳水化合物的使用，而皮質醇則管理者脂肪的分解。而像其他的一些激素，睾酮、生長激素、胰島素樣生長因子等在塑造、修復、恢復運動後的身體方面發揮着重要作用。

“如果你飲食正常，休息充分，荷爾蒙就能正常工作。如果你想讓它們做的更好，就需要提供一個刺激物。日常運動就是這個刺激物。”哈克尼說。

理想情況下，隨着運動量和運動強度的增加，荷爾蒙會幫助身體塑造更多的肌肉，產生更多的酶，促進更多的生物化學反應。但是，哈克尼提醒有三種方式會讓荷爾蒙平衡遭到破壞。

第一種方式就是沒有攝入足量的卡路里，或者攝入了錯誤的卡路里。“身體喜歡複合型飲食，包含碳水化合物、脂肪、蛋白質。當某一種營養不足時，短期內或許不會產生影響，但最終會影響到荷爾蒙的平衡。”哈克尼說。

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第二種方式就是過度訓練。訓練太多就會減少身體休息的時間，也就意味着爲荷爾蒙提供了過多的刺激物，沒有足夠的時間來適應和調節。

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吃增強表現的藥物也會影響到荷爾蒙的平衡。短期內，這個影響可能看不到，它時間久了就會對身體產生影響，畢竟這是外部因素影響了正常的荷爾蒙分泌。

哈克尼建議跑者，日常的飲食要均衡，給身體充分的休息時間，防止訓練過度，這樣就能保持荷爾蒙的平衡。

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剛回歸就被打假？廣東夫婦狂賣一億條的青汁是智商稅？

“身材管理一身輕鬆，就喝青汁。”

恶魔的最后一任

“夏天的自律小秘密，經常點外賣，經常大魚大肉就喝它。”

“裡面的膳食纖維約等於290g的西藍花，或330g的芹菜，還有葉酸、鐵、維生素C、B1、B2（約等於12個藍莓、7個鮮棗、1個檸檬、100g荷蘭豆、100g蔬菜），喝一杯就相當於你吃了這麼多水果和蔬菜。”

最近這段時間，停播多日的廣東夫婦把青汁搬上了他們的直播間，並打出了“一個半月沒直播幹嘛去了，就是給你們把青汁的價格打下來了”的旗號，開啓了名爲青汁專場的迴歸首播。

從廣東夫婦連續發佈的二三十條預熱視頻，可以看出廣東夫婦對於這次青汁專場直播的期待值滿滿，最後的結果也沒有讓廣東夫婦失望。

8月3日“廣東夫婦”登上抖音帶貨榜首，預估銷售額1億-2.5億，吊打第6名“東方甄選”。

作爲當天主推的某品牌“青汁”產品，銷售額更是可觀，一天之內賣出了一億多條，相當於在55萬單左右。

但是，在廣東夫婦直播間大肆宣傳這款本然重塑青汁有“身材管理”效果，是“三五天不上廁所，需要體態管理時的選擇”的同時，也在爲自己悄然種下隱患。

一開始，這款青汁只是在抖音、小紅書等平臺被吐槽“智商稅”，後來網紅營養師認證了“青汁智商稅”這一說法，表示青汁可以看作蔬菜汁，不應該誇大宣傳減肥功效。

再後來，鳳凰網記者採訪了多位專家，如著名科普工作者阮光鋒、雲無心等人，被告知青汁最早屬於動物飼料，後才被用作膳食補充劑。種種功效屬於“僞科學”，長期飲用或錯誤飲用可能導致高鉀血癥狀，甚至會引發代謝性酸中毒、心臟驟停，進一步錘實了廣東夫婦割消費者韭菜一事。

據派派瞭解，早年大麥青汁爆紅的時候，部分商家誇大宣傳將大麥青汁塑造成“排毒”良藥，不僅可以調節人體的酸鹼度，還有減肥和改善、治療便秘的功效。

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仙帝歸來

在2018年，央視財經爲了擊碎“舌尖上的謠言”，專門報道過一則日本商家因爲宣傳喝了“青汁”就能減肥，卻缺乏依據來證明而被罰1億日元的案例。

中央一套闢謠欄目也播出了一則關於大麥青汁的視頻，揭露部分商家爲了牟利將大麥青汁的效果誇張化，涉虛假宣傳。

中日友好醫院營養科主治醫生石勱在接受中央媒體採訪時表示，大麥青汁和蔬菜差不多，補充纖維甚至比不過蔬菜。

“它的單劑量小包裝，其實裡面那一袋的纖維的量不足兩克，我們按這一天，比如說我們的膳食纖維推薦攝入量在25克到30克，排除了我們食物來源，其實通過大麥青汁來補的量，真的就是九牛一毛了。”

北京中醫藥大學東方醫院亞健康科副主任醫師趙欣在採訪中，更是表示大麥青汁的量達不到清熱解毒的作用，大麥青汁有的抗癌作用，西蘭花、寶塔菜等蔬菜也有。

“真的爲了一個單純的減肥或者養生的目的的話，倒不如好好把這個膳食結構調整好。”

九 項 全能

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按理說，當年被多次曝光“智商稅”的青汁應該不會再騙到人了，卻沒想到一切流行都是輪迴，青汁再度闖入直播間，這次是不再以“排毒”“殺菌”“淨化血液”“改善酸性體質”當噱頭，而是吹起了“身材管理”“針對體態問題幫助管理腰部、臀部位置”。

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有業內人士分析，廣東夫婦這次迴歸直播，之所以“押注”青汁，是因爲這類產品生產成本低，佣金高達45%以上，能夠帶來巨大利潤（廣東夫婦直播間售價在146元的青汁，成本可能只有20元左右）。

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廣東夫婦在宣傳青汁時，使用“身材管理一身輕鬆”“肚肚不通暢、三五天不上廁所、吃蔬菜吃的少、上廁所困難的時候，我就喝青汁！”等話術，暗示該產品有減肥、解決便秘功效的行爲，或涉嫌虛假宣傳。

需知廣東夫婦帶貨的這款“本然青汁”，食品生產許可證編號爲SC11337012600809，屬於食品飲料的一種。按照國家規定，非保健食品不得明示暗示有保健作用，減肥通便也在保健食品功能範圍之內。

除了廣東夫婦以外，派派還注意到瘋狂小楊哥、毛毛姐、奈姐等多位主播也帶貨了青汁產品。

嗓子痛就是“二陽”？關於“二陽”，這些你需要知道

近期，很多人出現了咽喉疼痛的症狀，擔心自己二次感染上了新冠病毒。對此，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強認爲，咽喉疼痛有多種原因，需摸清病因客觀對待。

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當前流行的XBB系變異株是新冠病毒奧密克戎的重組變異株。研究數據顯示，與早期流行的奧密克戎變異株相比，其傳播力和免疫逃逸能力都要強，但致病力沒有明顯變化。

嗓子痛就是“二陽”嗎？

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“其實咽喉痛的原因有很多，新冠和流感都有可以，很多細菌感染也可以，要區別對待。如果是新冠，就按新冠治療，如果細菌感染，必要時可用抗生素。”王貴強說。

王貴強表示，實際咽喉痛就是上呼吸道感染的一個普遍的表現，大家都是一樣的，不論是流感病毒還是新冠病毒，還是其他的細菌感染，包括支原體衣原體，都會出現咽喉腫痛，因爲上呼吸道咽喉是個門戶，所以任何的感染不論是病毒細菌，它都會累及到上呼吸道，都會出現一些症狀，所以並不是新冠特有的。所以可能每個人的反應也不一樣，有的人敏感性比較高，感染以後的咽喉腫痛刀片嗓等等這些都出來了，所以我想大家要客觀對待，不一定都是新冠。

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“二陽”的症狀如何

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“二陽”的症狀很輕，從中醫的角度看，它屬於風熱感冒，呈現風熱感冒的特徵。北京中醫醫院院長劉清泉分析，現在很多地方從春天轉入到夏天，天氣逐漸炎熱，風熱導致的疾病就會增加。二次感染後出現風熱感冒症狀，如嗓子疼、輕度咳嗽、低燒等，使用中醫治療風熱感冒的藥物非常有效，如清熱、疏風解表、利咽喉類藥物。低熱者用了這些藥物，全身症狀就會逐漸消失。

王貴強表示，去年年底大量的人羣感染以後，目前還存在有效的保護，所以即使再次感染，他的症狀普遍是偏輕的。從病程上來看也要短，發熱的時間發熱的熱度都要比初次感染要輕一些，當然這些每個人個體也不一樣，每人感受也不一樣，但是從大的總體來看比初次感染的普遍是輕的。

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不想“二陽”應該怎麼做？

避免去人多聚集的場所，平時注意手衛生，去人多封閉的環境，注意戴好口罩，保持社交距離。

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沒有接種疫苗的高風險人羣，建議接種疫苗，預防重症的發生。

“要保持健康飲食，最好做到清淡飲食。”劉清泉說，從中醫角度看，風熱引起的感冒，最容易侵犯的是有熱邪內積的人羣。經常吃重油重辣重鹽類食物，會很快出現體內積熱，容易出現感冒或感染新冠病毒。因此，飲食要清淡，要保持胃腸清利，防止胃腸有積熱，再次感染的機率就會下降。

老人如何避免“二陽”？

接種疫苗：繼續倡導老年人接種新冠疫苗，提高全程接種和加強針的接種率。

減少外出：儘量減少外出，尤其是避免到人羣聚集的封閉場所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手衛生，避免直接接觸外部環境物體，勤洗手。

慢病管理：要把基礎疾病管理好，規律用藥，不要因爲害怕去醫院而停藥，可以讓家人取藥。

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規律作息：保持心情放鬆，不要緊張，保證睡眠，飲食規律，多喝水，儘可能避免吸菸飲酒。

孩子如何避免“二陽”？

少吃快餐，少喝碳酸飲料。兒童青少年都是陽熱性體質，經常吃快餐、喝碳酸飲料以後，體內會產生積熱，感染新冠病毒的機率就會大增。

孩子感染以後往外傳播的機率加大，因爲孩子在學校學習和活動時，接觸的人較多，更容易傳染。要保持作息規律，早睡覺，飲食清淡。

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該準備什麼藥品應對“二陽”

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王貴強表示，應對二陽，除了解熱鎮痛藥，重症高風險人羣建議抗病毒治療。普通人羣也可以考慮在早期使用抗病毒治療藥物，達到減輕症狀、縮短病程的效果。

安醫大一附院南區年底開診

安醫大一附院南區各項建設工作正穩步推進中，計劃今年12月26日全面開診。

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今年8月，安徽醫科大學第一附屬醫院與肥西縣合作共建正式簽約，安醫大一附院整體託管肥西縣人民醫院，共建安徽醫科大學第一附屬醫院（南區）。安徽醫科大學第一附屬醫院南區總佔地面積約226.7畝，建築面積約22萬平方米，設置牀位1800張。

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醫院將按照“大專科、小綜合”的建設思路，全面推進院區錯位發展，着力建設集醫療、教學、科研、預防、保健、康復等功能爲一體的三級甲等綜合性醫院，打造合肥市高水平的醫療中心、應急救治中心和科研轉化中心，爲合肥市及全省提供高水平醫療服務和醫療保障。（合肥日報記者 許露瑤 通訊員 江默）

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養生不必花錢，隨手按幾個穴位也可調理身體不適

現代生活節奏越來越快，壓力也越來越大，人們的身體不可避免地會遭受都會出現或大或小的問題。大多時候都是一些頭疼腦熱、腰痠腿痛的小毛病，類似頸部僵硬、失眠、鼻塞、頭疼、胃痛等等。

大多數人可能都會選擇忽略這些不適，認爲忍一忍過不多久自己就恢復了。但其實也可以從我們的中醫寶庫裡獲取一些保健的技巧來應對。

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平時低頭玩手機，長時間保持一個姿勢，或晚上睡姿不佳，使頸部暴露在寒冷環境中，頸部肌肉由於勞損受寒，變得緊張，從而產生疼痛。

炙熱牢籠，總裁的陷阱

而頸部疼痛會引起頸椎問題，刺激交感神經，誘發頸源性失眠。經常按揉以下這幾個穴位，既可以緩解頸椎問題，也可以改善失眠的情況。

在第7頸椎棘突下凹陷處，是一個養生保健的要穴，能夠起到調節身體陰陽、祛寒除溼、緩解頸項部位各種不適的首選保健穴位。

在第7頸椎棘突下（大椎穴）上2寸，旁開1寸（拇指第一關節橫寬爲1寸）。可舒經活絡，緩解疲勞，解痙止痛。睡前揉按2分鐘，平時可以經常搓熱此穴以保健。

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在胸鎖乳突肌和頭夾肌中，耳後高骨後方凹陷。顧名思義，安眠穴有安神定志、促進睡眠的功效。由於穴位處於頭頸交界，也是改善頭頸局部氣血循環的重要穴位，可在睡前揉按2分鐘。

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在腕部腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌的橈側凹陷處。該穴位有補心益氣、安神助眠的功效。一般可以在睡前揉掐1分鐘。

小腿內側，足踝尖上方3寸(四橫指寬)，脛骨內側緣後方。具有調補肝腎、行氣活血的作用。建議睡前按摩1分鐘爲宜。

慢性鼻炎、感冒等也是平時很常見的問題，可能和素體虛弱有關，經常上火、鼻腔粘膜炎症反覆或者容易過敏着涼等。鼻炎、感冒引起的鼻塞、咳嗽、頭痛等表現也可嘗試按摩以下穴位，有一定緩解、改善效果。

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迎香穴位於鼻翼外緣中點，鼻翼外緣中點正對鼻脣溝中，左右兩側各有一個。低於鼻部各種疾病均有保健治療的效果，可預防鼻炎、鼻竇炎等。每次可按揉3~5分鐘。

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印堂穴在頭面部，即兩眉毛內側端中點的凹陷處、位於鼻子上方。按摩印堂穴可以疏通經絡、緩解眼部疲勞、通暢鼻腔，以及改善睡眠等好處。每次按揉3分鐘即可。

也就是我們常說的虎口。在手背，第1、2掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處。此穴也是緩解疼痛的重要穴位，如頭痛、牙痛、耳鼻咽喉痛等。合谷穴按揉最佳時間爲每天下午3-5點。

小編提醒：以上穴位對於日常保健效果較好，很多可以配合應用。如果相關不適情況很嚴重的話，千萬不可拖延耽誤，還是建議儘快到醫院就診。

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脫水導致關節疼痛 關鍵要補水和電解質
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本站體育8月4日報道：

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引起關節疼痛的原因有很多，比如跑步本身，因爲跑步是一種高衝擊力的運動。研究發現，脫水也是引起關節疼痛的原因之一。那麼，脫水爲什麼會引起關節疼痛呢？跑者可以採取哪些措施來預防呢？

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脫水影響潤滑關節。關節分爲很多種，像纖維性關節，軟骨性關節，滑膜關節等。在運動過程中，關節需要充足的液體潤滑和滋養關節。如果身體缺水的話，會導致體內的潤滑液減少，影響關節的潤滑。長時間摩擦之後，關節就會出現疼痛。

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脫水損害關節內軟骨的功能和健康。關節內的軟骨是附屬於關節表面的骨質。如果身體缺水的話，會影響軟骨的質量、功能和健康，導致關節疼痛。軟骨的組成80%是水，所以缺水對它的影響是非常大的。

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脫水導致關節發炎。當體內的水分充足時，可以將關節內新陳代謝產生的副產品排出體外，幫助身體排出毒素。如果身體脫水的話，這個過程就會被弱化，從而引起關節的發炎或腫脹。

脫水本身引起疼痛。這是因爲脫水會增加身體對疼痛的感知，特別是進行跑步之類的高衝擊力運動時，關節會感到比平時更疼痛，骨關節炎或其他關節疾病的患者感覺更明顯。

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爲了防止因爲脫水導致的關節疼痛，跑者在平時要養成喝水的習慣，不能只在跑步過程中或感到口渴時才喝水，其他時間也要頻繁的喝水，只不過每次不需要喝多。另外，天氣炎熱時還需要補充一些電解質，保持體內的水平衡。

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咳嗽有痰，如果不用止咳化痰藥，要用什麼？

提這個問題其實是默認了兩件事：有痰就需要止咳化痰，如果不能用這些藥，那就應該用別的藥，真的是這樣嗎？

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有痰就需要化痰嗎？

痰是呼吸道黏膜產生的分泌物，可以粘附塵埃、病原體。當呼吸道受刺激，比如病原體感染、煙霧刺激呼吸道，痰液會分泌得更旺盛，以更好地粘附、清除這些刺激物。

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痰液產生後，通過呼吸道纖毛擺動，咳嗽等機制，可將痰排出體外，也就把粘附其中的塵埃、細菌、病毒，以及壞死的細胞一起排出去了，呼吸道也就得到了保護。咳嗽可以理解爲呼吸道在清理戰場。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

既然感染後產生痰液是一個保護機制，而且人體有自我排痰的機制，在絕大多數情況下，痰液也不會對我們造成傷害，所以不是有痰就需要化痰。

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用化痰藥是最好的化痰方式嗎？

如果易坦靜之類化痰藥不能用，就應該換別的化痰藥，這個想法是基於化痰藥是最好的化痰方案，但事實如此嗎？

鼻涕和痰液的性質其實是一樣，都是呼吸道黏膜產生的粘液。痰液因爲在氣管內不直觀，如果換成鼻涕大家可能更好理解。

感冒後有鼻涕，擤鼻涕或洗鼻子，都是非常高效的清理鼻涕的方式。但我們可能都有這樣的經歷，這會擤完鼻子，過一會又還是鼻涕橫流，只有當感冒到時間好了，鼻涕纔會少。這是因爲人體的免疫系統控制住了病毒，鼻黏膜不再受病毒感染刺激，鼻涕纔會少。

同樣，如果是嚴重的細菌性鼻竇炎，只有用抗生素控制了感染，鼻黏膜不再受細菌感染刺激，鼻涕才能減少。細菌性肺炎也一樣，只有用敏感抗生素控制了感染，痰液才能逐漸減少。

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這不難理解，痰液是因爲感染這些刺激因素而產生的，鼻子裡的鼻涕可以通過噴嚏或自然的流出，氣管裡的痰液則會通過咳嗽的方式排出。要減少痰液，最好的方式當然是消除產生痰液的刺激因素，讓痰液不再產生，而不是吃化痰藥來把已經產生了的痰化掉。

化痰藥需要用嗎？

我曾說過，在準備用一種藥之前，需要想三個問題：

用這個藥有沒有好處？

是不是好處大於壞處？

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是不是可選藥裡收益/風險比最高？

如果三個問題都是肯定的，那就可以用，如果任何一個問題是否定的，就不要用。目前市場上的化痰藥有很多，從藥理機制上大概分4類。[1]

祛痰藥：通過增加粘液分泌，以引發更高效的咳嗽，如愈創甘油醚；

黏液溶解劑：分解連接粘液蛋白的二硫鍵，降低粘液的黏度，如N-乙酰半胱氨酸；

黏液促排劑：增加纖毛的傳輸和咳嗽機制，如溴己新、氨溴索；

黏液調節劑：影響黏液的合成調節，並減少粘液分泌，比如羧甲司坦。

對普通人羣來說，用這些藥的目的是改善呼吸道疾病痰液帶來的不適，但遺憾的是，這些藥都沒有很好的臨牀證據支持他們的有效性。

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愈創甘油醚是FDA批准的唯一個針對上呼吸道感染和穩定慢性支氣管炎痰液相關症狀的OTC藥物，但也是基於一些早期研究結果，後續的臨牀RCT試驗的結論也不太一致[1,2]。目前在美國也是不建議4歲以下孩子使用的。[3]

N-乙酰半胱氨酸和羧甲司坦的應用主要在成人慢性阻塞性肺病（COPD）上，但臨牀試驗的結果也是不太一致[4,5]。氨溴索（沐舒坦）是溴己新的代謝產物之一。

所以，用藥的3個問題，化痰藥在第1個問題就得不到肯定答案，既然好處都不能確定，那用藥的必要性自然就很小了。

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當然，以上講的是普通人羣的問題，對一些特殊疾病，比如囊性纖維化（cystic fibrosis, CF）病人，痰液多且不容易排出，是因爲痰液裡含有一些特殊蛋白導致黏度特別高，而且目前有藥物驗證過可以明顯改善這種狀況的，所以可以用，但CF病人在國內極爲罕見，不是普通家長要考慮的問題，也不是這篇文章所討論的問題。

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不用化痰藥用什麼？

看完了前面的這些問題，我們再來看我們最初的問題：不用化痰藥，那咳嗽有痰用什麼？看完上面的分析，大家可能已經有了答案：首先看產生痰的原因。

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如果是病毒感染導致的，比如感冒、支氣管炎，包括眼下的新冠感染，你需要做的是等免疫系統控制住病毒感染，然後痰液分泌會逐漸減少，你所需要的可能只是時間和觀察。

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如果是細菌感染導致的肺炎、鼻竇炎，則需要找醫生確認病情並確定是否需要抗生素治療。

如果孩子是哮喘引起，則需要的是規範的哮喘治療，通常需要用吸入激素及支氣管擴張劑來控制。如果是煙霧或其它刺激性氣體刺激引起的，你需要的是讓孩子遠離這些刺激因素。

同時，我們要知道，對非CF、COPD、哮喘病人的普通人羣來說，有痰和咳嗽一樣，只是一種症狀。所有針對症狀的用藥，只是改善生活質量，用不用主要看對症狀的忍耐度，而不是不用就會有危險的藥，更何況化痰藥的效果還普遍存疑。

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參考文獻

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5724298/[2]https://err.ersjournals.com/content/19/116/127.long#T1[3]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682494.html[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716385[5]Uptodate:Role of mucoactive agents and secretion clearance techniques in COPD.

本文經授權轉載自drpei（ID：drpeihg），如需二次轉載請聯繫原作者，歡迎轉發到朋友圈。

身材決定壽命？252萬人研究發現：大腿粗、屁股大的人，或更長壽

劉阿姨從年輕的時候身材就比較豐滿，她也一直沒有減肥的念頭，覺得這樣是自己最舒適的狀態。但在50歲之後，身材變得愈發肥胖，聽人家說中年肥胖會增加多種疾病的發生風險。

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於是她下定決心開始減肥，開始時是通過運動+飲食的方式來減重，得到了不錯的減肥效果，體重恢復到了健康水平下。之後因爲兒子生了小孩，她幫忙帶小孩沒有多餘的時間進行運動，所以選擇在飲食上下功夫，每天只吃素，完全不沾葷腥。

連續吃了1年的素食後，劉阿姨發現自己的身體越來越差，經常疲乏無力，走路的時候還經常感覺腿疼。兒子帶她去醫院檢查，被查出罹患骨質疏鬆。在瞭解過往史後，醫生認爲劉阿姨罹患骨質疏鬆與她長期吃素之間有很大關係。

這個情況讓劉阿姨覺得很詫異，不都說“千金難買老來瘦”嗎？人老年時期瘦的話更長壽嗎？自己怎麼吃素減重還吃出問題來了。

“中年發福”是困擾很多人的問題，胖與多種疾病的發生存在之間關係，爲了預防三高等問題出現，老年人會選擇各種方法減重，然而對於中老年人來說，瘦一定是好事嗎？

2023年7月5日，美國新澤西州立羅格斯大學的研究人員在《影響因子》上發表了一項研究。該研究共納入55萬餘名平均年齡爲46歲的成年人數據，並進行了爲期20年的隨訪。

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結果發現，相較於BMI18.5~24.9的正常體重人羣，BMI25~29.9的超重人羣死亡風險反而更低。具體來看，BMI25~27.4的人羣相較於正常體重的人羣死亡風險低了5%；BMI27.5~29.9的人羣，死亡風險低了7%。

無獨有偶，中國疾病預防控制中心施小明團隊在權威期刊《自然·老化》上發表的研究也指出，我國年齡≥80歲的老年人，BMI保持在24~31.9輕度肥胖/超重的範疇內，會更加長壽。

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以上兩項研究都提到BMI，那這個BMI怎麼算的呢？老年人BMI多少算微胖呢？

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BMI=體重（KG）/身高（M）的平方，我國BMI標準值爲18.5~23.9，老年人的標準應保持在20~26.9爲宜。舉個例子，比如，李阿姨的體重是55KG，身高是158cm，那李阿姨的BMI就是55÷（1.58）²=22。屬於正常範圍。

身材與壽命的關係，不僅僅體現在體重上，在身體其他部位也有體現。

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頂級醫學頂刊《BMJ》上發表的一項涵蓋72項大型隊列研究、超252萬名受試者的研究指出，大腿粗、臀部大的人，死亡風險更低、更長壽。具體來看，大腿圍每增加5cm與總死亡率下降18%相關，臀圍每增加10cm與死亡風險下降10%相關。

那是不是所有身體部位都越粗大越長壽呢？

並不是的。《國際肥胖雜誌》上的一項研究指出，脖子粗、雙下巴的人往往有中心性肥胖、全身性肥胖以及心臟代謝風險高等問題，這類人羣罹患多種疾病的風險會增加，更難獲得長壽。

總之，人的身材與壽命是息息相關的。要想健康長壽，就要把身材控制好。

上了年紀後，體內的各個組織臟器功能都會變差，身體素質也會比年輕人差。對於上了年紀的人來說，如果身上有這些特徵的話，恭喜你很可能會獲得長壽。

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1、面色紅潤

年齡增加後，體內的血液循環速度會隨之變慢，面色看起來會沒那麼紅潤。如果你整個人看起來面色很紅潤的話，說明體內的血液循環相對順暢，各個組織臟器都能得到充足的血液供給，健康狀態也更好一些。

2、牙齒堅硬

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良好的口腔情況與健康之間也有很大聯繫，好的牙齒可以讓老年人正常咀嚼，有助於讓身體補充營養、獲得長壽。

3、眼睛明亮有神

眼白渾濁、白內障是很多老年人身上存在的問題，這些症狀會讓老年人視物模糊。如若老年人可以保持眼睛明亮，沒有老花眼的話，獲得長壽的機率也會更高。

4、笑容常掛臉上

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“笑一笑十年少”這句話是有一定科學依據的，《美國國家科學院院刊》上的一項研究指出，愛笑的男女性壽命平均可延長11%、15%。人在笑的時候，大腦會分泌更多多巴胺，會有明顯的幸福愉悅感，幸福度提高後，也能一定程度幫助延長壽命。

老年人一定不是越瘦越好，對此要持有正確的心態，不要盲目減重。別等到身體出問題了才後悔，到時候可就來不及了。

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解讀《中國和力》| 孫寶國：酒的傳承，幾千年未曾斷絕

2月6日，由本站新聞和毛鋪聯合打造的泛文化IP節目《毛鋪和文化錄·中國和力》 | 孫寶國（下）全網開播，主持人、知名辯手陳銘擔綱主持，對話中國工程院院士、北京工商大學校長孫寶國，兩人暢聊中國白酒的健康作用及技藝傳承，引發網友熱議。

本站《中國和力》 | 院士孫寶國：中國白酒有着非常好的調節作用（來源：本站科技頻道）

在節目中，孫寶國講述了中國白酒對於健康的積極影響，他不僅洞悉了中國白酒的健康之“和”、發展之“和”、匠心之“和”，還在其中發現了“和而不同”。他在波瀾壯闊的歷史長河中擷取了中國酒文化的朵朵芳華，以科學家的嚴謹，感性地講述着中國白酒的和而不同。

孫寶國在採訪中表示：“中國酒的釀造技藝，不斷地傳承，不斷地發揚光大，幾千年沒有間斷過。”幾經時光的雕琢，酒香在歲月的漣漪中散發出陳香，中國白酒的美麗與神秘，在於傳承，在於從未間斷的傳承。

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1、 白酒與健康之和

孫寶國是中國白酒有益健康的擁躉者。孫寶國表示中醫認爲酒醫同源，酒是藥引子，與之相似的說法不勝枚舉。唐朝的醫藥學家孫思邈提倡飲酒，他認爲飲酒對健康有益處，更是有“一人飲，全家無疫，一家飲，一里無疫”的論斷，孫寶國對該論斷表示支持。

孫寶國表明就中國白酒而言，中國白酒有益健康有其堅實的物質基礎。大麴、小曲以及純糧釀造的白酒，微生物種類非常豐富。在釀造過程中，還有固態釀造工藝的加持，由於工藝等原因，釀造時間比較長，這段時間就會產生很多的風味物質。現在中國白酒當中的各類物質及微量成份，已經明確定性的多達兩千多種，這當中對人體健康有益的成份不下幾百種。

孫寶國還肯定了白酒對人們身心健康具有調節作用。白酒不僅能作用於人們的身體，對人們的精神和心理方面也有積極作用。飲酒以後人們能夠放鬆身心，工作上的壓力也能得到有效的緩解。再一個是喜慶的場合，過年過節等重要的時間節點，人們都離不開酒，酒是一種表達也是一種抒發。

在肯定飲酒具有積極作用的同時，孫寶國始終不忘提倡健康的飲酒方式，倡導理性飲酒。孫寶國表示，“酒”字在甲骨文裡是沒有三滴水的，就一個“酉”字。而這個“酉”是個象形字，相當於酒罈子。而“酉”字告訴我們在下午五點到七點喝酒最好，這期間喝酒，無論是從中醫角度還是現代科學角度來說，對人體健康是最有益的。

但如果喝酒過度到醉酒，問題就嚴重了。“酉”字加上“卒”字，一直無限度地喝下去，很可能就當場喝死。漢字中的“醉”字、“酗”字，就是給後人的警示。

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因此，孫寶國表示適量飲酒有益健康，過量飲酒對健康絕對是有百害而無一利的，一定要控制量。

二、傳承與發展之和

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談到酒的起源，可謂衆說紛紜，是猿猴造酒、儀狄造酒，還是杜康造酒？孫寶國認爲造酒的不是猿猴，也不是杜康，也不是儀狄，釀酒這一發明應歸屬於古代勞動人民。

酒是古代勞動人民智慧的結晶。酒是一種很好的食品，也是一種飲料，這種釀造的方式自然會一傳十十傳百，獲得廣泛的傳播。古代幾乎家家釀酒，以前講究九月九釀新酒，到農曆九月份，糧食收穫之後，豐年糧食有餘，就會被用來釀酒。這種對釀酒的廣泛參與，使我們中國的釀造技藝不斷地傳承，不斷地發揚光大，幾千年來也沒有間斷過。因爲中國地大物博，即使某一個地方遇到了一些災荒，也不會影響酒的傳承，纔有了幾千年傳承的生生不息。

當下我們把經驗變成了科學，把手藝變成了技術，這個傳承就有了千秋萬代，永不變色的能力。依靠人進行的傳承，可能由於個人的原因，技藝會丟失，技藝也有衰減的風險，但是當傳承凝練成了工藝、設備、裝備，這種傳承就具有了穩定性，不會因人而改變。在傳承與發展的過程中，中國白酒的未來，很長一段時間都會是傳統與現代的並存，傳統與現代的相得益彰。

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孫寶國直言中國白酒、黃酒最大的好處，就是經得起時間的考驗，放上幾十年以後，酒的品質反而更好，在傳承與發展的過程中，是金子總會發光。

這種傳統與現代並存，堅守傳承與創新發展的精神，與堅持“和而不同，匠心毛鋪”的理念爲品牌導向的毛鋪酒一樣，勇於擁抱現代創新之道，同時秉持產品品質之道。一口喝三香，更有草本漿，毛鋪正是以黃金配比融合了“濃、清、醬”三種地標原酒，又創新性的融合了草本精華，使毛鋪酒從釀造過程到產品體驗都使人感受到和而不同，這也正是毛鋪努力傳播的健康飲酒的新理念和目標。

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三、技藝與匠心之和

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孫寶國一針見血地指出工匠精神在中國白酒的發展過程中扮演着非常重要的角色，現在的釀酒已經到了大規模生產的時間，在這樣的環境下，更具備了培養出大國水準工匠的條件，如果依靠家庭式的作坊，很難去進行創造性的發展，很難實現技藝的完善與匠心的雕琢。

中國白酒有12種香型，其中濃香、清香、醬香、米香是大家比較清楚的，以前因爲地域的原因，做醬香的酒，賣的就是醬香酒。但是如果發展到了一定的規模，香型之間的融合與交流勢必增多。濃香、醬香、清香，甚至其他香型的酒，通過調酒師把各類香型的優點強化，彌補不足，揚長補短，這是匠心，也是趨勢。

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孫寶國特別提及毛鋪酒所用的基酒，既有濃香，也有醬香，還有清香，三種香型的酒，濃、清、醬三種香型融合，不同香型的酒優中選優，經過匠心調配，才能成就一款與衆不同的佳釀，三種香型匯聚共生，一口喝三香，更有草本漿的毛鋪酒，獨具風格，匠心毛鋪無與倫比。

孫寶國此次參與的《毛鋪和文化錄·中國和力》，是本站新聞與毛鋪共同打造的高端泛文化類訪談節目，由主持人、知名辯手陳銘主持，對話文化、財經、科技、健康、教育等領域12位行業翹楚，一起探尋中國“和”文化思想。

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本次節目聯合出品方毛鋪，正是“和而不同”的代表：毛鋪酒融濃、清、醬三香地標原酒，含多種活性成分，一口喝三香，更有草本漿；毛鋪酒兼容幷蓄、品味獨具，蘊含着包容向上、守正創新的文化價值。

和而不同，匠心毛鋪。以和，見自我，見時代，見世界。

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|風溼病|王義軍教授：風溼性關節炎和類風溼性關節炎有區別嗎？

風溼和類風溼性關節炎有何區別?風溼性關節炎和類風溼性關節炎的區別是很多的。就讓中國中醫科學院望京醫院主任醫師王義軍教授帶我們一起來了解一下吧。

王義軍，中國中醫科學院望京醫院主任醫師、科主任、醫學博士、碩士研究生導師，從事中醫臨牀、科研和教學工作多年，擅長中醫藥治療：風溼、類風溼性關節炎、痛風、高尿酸血癥、骨性關節炎，乾燥綜合徵、強直性脊柱炎等風溼系統免疫疾病。

風溼性關節炎是風溼熱在關節上的表現,好發生於學齡期兒童和青少年。而類風溼關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎爲主的系統性疾病。其能同時侵襲多個關節,引發關節不適症狀甚至關節畸形出現。腎臟、心臟等器官也可以以。

風溼性關節炎?類風溼性關節炎?有啥區別?對於大多數人來說,只是聽到這兩個名字就已經“一臉懵”了。我們就來區分一下它們，火眼金睛識別它。

類風溼關節炎是一種病因未明的慢性系統性疾病,其常見的特徵表現爲手、足小關節的多關節呈對稱性、侵襲性受累,且常伴有關節外器官受累,嚴重者可致關。是一種自身免疫性疾病,會引起全身關節的疼痛和損傷。由類風溼性關節炎引起的關節損傷通常會發生在身體體。

RA是一種以慢性侵蝕性關節損傷爲主要表現的系統性自身免疫病,如果未及時治療,患者可出現關節軟骨破壞或骨質破壞,終導致關節畸形。

被診斷爲風溼性關節炎。風溼性關節炎是怎麼回事?王義軍主任講述：風溼性關節炎屬於骨性疾病中的一種,這幾年發病率越來越,發病後臨牀症狀主要以關節、肌肉遊走性酸楚。

日常生活當中,無論是患了風溼性關節炎或者是類風溼性關節炎,都要進行及時醫治。

今日的科普就到這裡了，有相關風溼疾病的疑問可以諮詢在線專家，會爲你們一一解答。

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關於臨牀決策中參考ctDNA的實用性建議

撰文 | 亦

治療和預防手段的豐富極大改善了癌症存活率【1,2】，這其中非常重要的一環就是利用循環腫瘤DNA（ctDNA）進行癌症復發的早期檢測，隨着越來越多的證據表明ctDNA是癌症復發的敏感和特異標誌物【3-5】，臨牀醫生利用ctDNA信息來優化治療方案和策略也越來越常見。然而，他們參考的大多數研究是觀察性的，其中有的同行評議數據也主要是針對特定的適應症，缺乏一個共識的使用指南。

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2023年7月12日，美國弗雷德-哈欽森癌症中心的Stacey A. Cohen等人在Nature上發表了一篇題爲Practical recommendations for using ctDNA in clinical decision making的觀點文章，就臨牀上不同情境下（尤其是實體瘤中）ctDNA的使用和結果的解讀提出了概括性建議，並闡述了ctDNA作爲新型標誌物的優缺點和應用，以期達到最好的臨牀實踐效果。

首先是術前ctDNA基底水平的檢測。原位腫瘤釋放出的ctDNA受到衆多因素的影響，包括腫瘤大小、定位、代謝活性、組織學亞型、腫瘤等級、淋巴結狀態等等。部分情況下，患者可能會由於系統治療出現假陰性結果，因此在ctDNA檢測中，要保證腫瘤組織的來源和質量，儘量選取活檢或手術切下的樣本，而非接受了放化療的組織樣本。另一種情況下，一些較小或組織學位置比較特殊的腫瘤在診斷的時候可能ctDNA還檢測不到，因此對干預前ctDNA水平的分析就顯得十分重要。術後ctDNA檢測則主要是爲了評估復發風險。手術或治療後ctDNA的檢測頻率與腫瘤生物學特性和殘留的病竈急性有關，過了一定時間點可能就檢測不到了。ctDNA檢測技術的一大亮點就是解決了微小轉移疾病的檢測問題，但需要注意的是，陰性結果僅代表復發可能性下降而並不意味着完全不會復發。一方面，技術本身有其侷限性，另一方面，血樣獲取是在術前還是術後也很關鍵，各種基於ctDNA的檢測方法的性能差異還有待進一步研究，與其他放射性手段的結合也很有必要。

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ctDNA除了可用於早期檢測，還被發現與患者預後有關，由於沒有明確的證據表明ctDNA的清除直接導向患者良好長期預後，作者仍建議根據既定的臨牀試驗完成整個計劃中的治療。作者詳細討論了四類ctDNA陽性患者的管理，分別是結直腸癌，乳腺癌，肺癌，膀胱癌。而在ctDNA陰性患者的管理中，要區分不同的癌症類型以判斷復發風險，這其中，分子殘留病竈的時間點非常關鍵，因此，需要檢測血樣以外，尿液、唾液及腦脊液樣本。然而，ctDNA的陰性率有可能指導降級治療或使那些因其他中度風險因素而處於邊緣狀態的患者免於治療，需要結合其他因素考慮療法的使用和持續時間。

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ctDNA在不同臨牀場景下的檢測

ctDNA另一個強大的應用是治療響應的監測，作者介紹了其在多個方面的應用，包括新佐劑治療監測，免疫療法，假性進展，超進展，卓越響應，免疫相關副作用。如ctDNA的動態變化能夠表徵新佐劑化療跡象，在術前幫助預測臨牀響應，推測存活情況，但值得注意的是，ctDNA在檢測局部疾病狀態時有一定缺陷。研究表明ctDNA水平在ICB治療後會出現顯著變化，其清除也與預後相關，更爲重要的是，ctDNA的監測有助於評估在免疫副作用出現時免疫療法還要不要繼續，什麼時候更換爲替代療法，但具體ctDNA在其中起到什麼樣的作用還有待進一步研究。

總的來說，文章強調了ctDNA在臨牀場景中使用的優勢和侷限，闡述了在實體瘤分子殘留病竈檢測中ctDNA的利用如何最大化，也強調了我們應該如何利用ctDNA對病人整個病程進行臨牀護理，討論了ctDNA在治療尤其是免疫療法響應中的應用。隨着具體適應症、ctDNA平臺、治療決策點和治療意義的完善和驗證，ctDNA有可能被納入臨牀實踐的許多方面。

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https://doi.org/10.1038/s41586-023-06225-y

製版人：十一

參考文獻

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迈向克里玛莎

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欧洲去年LNG进口飙升6成 大陆是全球供应关键

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條件不好卻想戀愛

條件的好壞；摘自pexel 網站

F好還是C好

我認爲小惠的故事應該會被許多女性羨慕，甚至想捶她，因爲小惠所遭遇的狀況，並不是普遍女性可以遇到的情況。小惠的諮詢內容是這樣子，「我今年25歲，很想談戀愛，但是我遲遲不敢去談，心理師，是這樣子，我從小就發育的不錯， 長大後，身材條件不錯，胸部是34 F，當時誤以爲男性對這麼大的胸部都覺得很噁心，我也覺得很重會亂晃，很多好看的衣服穿不下，所以我22歲的時候決定整型，做縮乳手術，把F變成C，一開始，自己很開心，負擔沒那麼大，而且很多衣服穿得下，也有不少追求者獻殷勤，但縮乳手術造成的胸部疤痕，讓我婉拒了多位男士的追求，因爲深怕以後要愛愛時，對方會嚇到，所以至今，我都未交過男朋友，後來又發現大胸部女生在男生羣中一般都很吃香，於是我開始後悔進行手術，但疤痕已經存在了，也回不去了，每每想到此，我都會怪自己當時年輕不懂事，因此經常失眠、哭泣⋯，怎麼辦？我也很想談戀愛啊」

权力光谱

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條件不夠好阻戀情

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各位女性，看完了小惠的故事，是不是有點想捶她的感覺，她居然在煩惱這種事。不過，如果把小惠遭遇的狀況想成大家（包括男性）所擔心的自身缺點，就很有普遍性了，比如：「我不夠高」、「我的腿很粗」、「我太胖了」、「我的門牙不好看」、「我有狐臭」、「我的聲音不好聽」、「我不會撒嬌」、「我有禿頭」⋯等，大家所擔心的自身缺點百百種，琳瑯滿目，其實這狀況也是常態，因爲鮮少有完美的人，這些「缺點」有的外顯可見，有的如小惠般，交往後對方纔會發現；對於外顯可見所擔心的自身缺點，通常都已發展出「優化」的方法，比如對禿頭有戴假髮或戴帽子，讓外型看起來一般；或是狐臭口臭者有噴劑藥物，以避免味道使人尷尬⋯等，這種「力抗現實」的方法，市面上不乏許多發展，找資料就有。

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但是這些「缺點」，可以視爲一個人的「條件」不夠好，在談戀愛中雖然這是周邊的因素，但卻是很多人在意，市面上也有很多暫時性的解決方法。在心理學的研究上也表明，外在是一個能不能形成約會的主要決定因素，是踏入約會的入門磚，但僅限於第一次約會，從第二次約會開始，外在的因素逐漸退隱，而內在的價值觀、信念等成爲要不要進行第二次約會的主要決定因素；待到越後面，平均是第八次約會開始，角色上的互補成爲能否繼續約會的主要決定因素。所以，理論上來說，充實自己內在、讓自己有內涵還是相當重要的事，各位只要撐過第一次約會，繼續約會的決定因子就轉向內在了。

喜愛全然的自己

我們談回小惠，小惠擔心縮乳手術的疤會嚇到伴侶的想像，在心理學來看，其實是她自己內在的投射成份居多，也就是說，小惠在「想像自己是伴侶時，如果看到疤痕會被嚇到」，是自己不喜歡這樣的傷疤。我們來到一個愛情上常見的現象，「當我們擔心自己的缺點時，就會擔心和別人交往時，別人會在意那些缺點。」，反過來說就是「對自己的感覺不夠好或不喜歡自己的某一部份，就以爲別人也會不喜歡那一部份。」，所以這種交往焦慮的根本解法，如實地接納自己的模樣，愛全部的自己，這樣就少了很多機會擔心別人看到你的「缺點」，縱使被看到，你也不會覺得是「缺點被看到」，而是感覺到「他看到我的特點了」。但是這種心態的養成並不容易。

每個人都是獨一無二的

再者，談戀愛的過程可視爲彼此兩方陸續揭露真實自己的過程並且相互包容，就像前述，由外在走向內在，由表面進入真實，以此來想，若小惠的伴侶有一天看到小惠的傷疤，她的伴侶在愛小惠的狀況下，根本不會減損小惠在他心目中的地位，因爲他對小惠的知悉早已從外在轉向內在，由外表進入真實。除非他們第一次約會就上牀。所以小惠的擔憂是自己嚇自己，自信不足所致。

所以，親愛的讀者，不管你自身的條件如何，當你能同意並如實的接受自己的樣貌，進一步悅納自己時，你的內在本質將會顯現，擺脫條件的限制，這將使得你談的戀愛具有獨特性，而且不怕自己會被他人取代，因爲你本身就是獨一無二的人。

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北京：年內將開展適齡女孩HPV疫苗接種試點

中新經緯10月8日電 據北京市衛健委7日消息，北京市衛健委、市財政局、市醫保局等九部門日前發佈《北京市加速消除宮頸癌行動實施方案(2023—2030年)》(下稱《方案》)，其中提到北京市今年起開展適齡女孩HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗接種試點，並將逐步覆蓋全市，實現適齡女孩和符合接種條件女性願接盡接。同時，適齡婦女宮頸癌免費篩查覆蓋人羣將擴大至常住人口。

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《方案》指出，通過實施適齡女孩HPV疫苗接種、適齡婦女宮頸癌篩查、宮頸癌及癌前病變患者治療三級預防措施，實現加速消除宮頸癌行動目標。到2025年，全市各區開展適齡女孩HPV疫苗接種服務；適齡婦女宮頸癌篩查率達到50%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到90%。到2030年，持續推進適齡女孩HPV疫苗接種工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達到95%。

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《方案》提出五項重點行動。

一是素養提升行動。倡導婦女是自己健康第一責任人的理念，提升HPV疫苗接種、定期篩查意識，保證均衡營養，維持合理體重，提高婦女健康水平。衛生健康部門組織專業機構編制發佈宮頸癌防治健康教育核心信息，科學宣傳HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識。針對重點人羣開發適宜的宣教材料，幫助婦女瞭解宮頸癌防治政策和服務項目，主動接受服務。

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二是HPV疫苗接種行動。

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加強產品註冊服務指導。結合企業需求，加強對本市企業HPV疫苗註冊申報工作的服務指導，促進相關品種研發落地。

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積極開展組織動員。發揮學校在適齡女孩HPV疫苗接種組織動員方面的作用，開展疫苗接種宣傳、摸底登記，提升適齡女孩HPV疫苗接種意願。

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加強接種規範化管理。建立真實完整的疫苗購進、儲存、分發、供應記錄，及時公佈合格有資質的接種單位，實現疫苗掃碼出入庫、掃碼接種，保證疫苗接種全程可追溯，優先保障適齡女孩疫苗供應。做好疑似預防接種異常反應監測和處置。

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逐步實現全市覆蓋。2023年開展適齡女孩HPV疫苗接種試點，鼓勵有條件的地區積極參與，探索多種渠道疫苗保障，實現適齡女孩和符合接種條件女性願接盡接。

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三是宮頸癌篩查行動。

擴大宮頸癌免費篩查覆蓋面。將全市適齡婦女免費篩查覆蓋人羣擴大至常住人口，充分發揮各級婦聯作用，發動婦女主動進行篩查，重點關注未接受過篩查的適齡婦女，提升適齡婦女宮頸癌人羣篩查率。合理設置並公佈篩查網點，推廣預約篩查制度，鼓勵有條件的區根據實際靈活組織，方便婦女就近接受篩查。有意願參加篩查的適齡婦女可在本市戶籍地或常住地符合條件的機構參加篩查。

優化宮頸癌免費篩查流程。宮頸癌免費篩查初篩時採用人乳頭瘤病毒核酸檢測，篩查結果異常者按照篩查方案進行宮頸細胞學、陰道鏡、組織病理學等檢查。

四是救治保障行動。

規範宮頸癌診療服務。推廣應用統一規範的宮頸癌診療指南，推進臨牀路徑管理，做好宮頸癌患者救治。

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健全醫療保障體系。完善以基本醫療保險爲主體，醫療救助爲託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐助、醫療互助等共同發展的多層次醫療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫負擔。民政、工會、婦聯密切配合，協同加強對符合條件患者的救助。

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五是能力提升行動。要加強能力建設，加強質量評估，推動信息化管理，促進新技術參與。

此外，《方案》提出三個方面的保障措施：加強組織領導，落實經費保障，開展效果評估。(中新經緯APP)

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【編輯：鄭錚】

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仁度生物“追蹤”女性健康第一“殺手”的底氣：10億人潛在市場+領先的技術

經歷過新冠期業績爆發式增長後，體外診斷（IVD）公司紛紛尋求常規業務的突破。仁度生物的做法，是依靠技術優勢，通過重新定位目標人羣、改變銷售模式做大做強生殖道感染檢測業務。

被忽視的女性健康第一“殺手”帶來檢測大市場

宮頸癌的高發讓女性惶恐不安。其實，性傳播疾病(STI)感染導致的一系列生殖道疾病纔是危害我國女性健康的第一“殺手”，也是造成男性前列腺炎、附睾炎等疾病的重要因素，並助推宮頸癌、不孕不育的誘發。

STI可謂是真正隱匿的“殺手”。因多爲無症狀感染，女性一般在分泌物異常後有所察覺，但那時可能已進展爲宮頸炎、盆腔炎等；男性在出現尿頻、尿急、尿痛後去醫院檢查，纔會發現其實是生殖道病原體（特別是支原體、衣原體）感染引發了前列腺炎。

正因爲如此，我國每年婦產科門診就診量高達4億人，其中生殖道感染患者約爲50%；約一半男性都會受到前列腺炎的困擾，而支原體感染和衣原體感染是引發前列腺炎的重要原因。

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生殖道感染主要指沙眼衣原體(CT)、淋球菌(NG)、解脲脲原體(UU)、生殖支原體（MG）等病原體引起的感染。對女性來說，生殖道感染會導致尿道炎、陰道炎、宮頸炎 、盆腔炎，加速HPV感染，或與HPV協同感染誘發宮頸癌。其中，單一陰道炎一般一個月就治癒，而混合型陰道炎病程長，有時需要3個月，並且易復發。對男性來說，生殖道病原體（支原體、衣原體）感染引起前列腺炎，而前列腺炎可能在前列腺增生的發病機制和臨牀進展中發揮重要作用，在對前列腺癌病理的研究中發現，很多病人存在支原體、衣原體的感染。

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同時，調查顯示，生殖道感染每年可造成全球兩千萬育齡婦女不孕不育、近200萬人早產或胎膜早破、10萬人新發宮頸癌（佔全球新發病例的20-25%）。

生殖道病原體（支原體、衣原體）感染危害大，早期治療卻比較簡單，使用阿奇黴素、莫西沙星等抗菌素基本就能治癒。所以，對生殖道感染重在及時發現，早檢測、早發現、早治療就能有效防止誘發生殖系統疾病。因此，歐美國家早就推行了生殖道感染檢測，甚至建議每年至少檢測一次，但我國主動去做生殖道感染檢測的可以忽略不計，並且除了大三甲醫院外，很多醫生沒有檢測生殖道病原體的概念。從這個角度來看，這項業務仍是一個待開墾的巨大市場。

仁度生物在生殖道感染檢測賽道上優勢明顯

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早在2020年8月，復旦大學附屬婦產科醫院隋龍教授就做過《生殖道病原體核酸檢測在臨牀中的應用價值》的報告。他在報告中說，生殖道感染成功治療的前提就是要有精確的診斷，衛生資源越落後的地方，婦女的生殖道感染率、發病率以及複發率越高的原因就是缺少精準診斷手段。目前臨牀上對生殖道感染常用的診斷方法有培養法，形態學法、免疫學法，這些方法越來越多的不足展現了出來，尤其是靈敏度低，易漏檢；而核酸檢測方法的優點明顯，操作簡單、耗時短，準確率和特異度均較高。美國 CDC、歐盟 ECDC、WHO 及國內最新的指南，目前均推薦核酸檢測爲首選方法。

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核酸檢測法分爲DNA檢測（PCR法）和RNA檢測（SAT法）兩種。仁度生物是我國RNA分子診斷的先行者，以RNA實時熒光恆溫擴增檢測技術(SAT)爲核心，構建起了成套的分子診斷核心技術體系。憑藉RNA領域的技術積累，仁度生物在國內最早推出生殖道（沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、解脲脲原體、生殖支原體）檢測領域以RNA爲檢測靶標的核酸檢測試劑產品。

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據介紹，仁度生物自主研發的4項生殖道病原體核酸檢測試劑盒，是同類產品中唯一以尿液爲樣本的檢測試劑，只需要0.2 ml尿液即可實現篩查，從而實現生殖道感染的無創檢測。同時，其還可以精液、前列腺液爲檢測樣本，檢測結果與尿液高度一致。

相對於DNA檢測法，仁度生物的RNA試劑靈敏度更高，並且由於RNA不穩定性，菌體死亡後很快降解，檢測RNA可避免假陽性發生，還適合用於判斷藥物治療是否有效；仁度生物還開發了隨到隨檢的全自動設備，並且報告速度快；因此，RNA檢測法患者接受度更高，臨牀符合性更好。

據悉，目前該技術已錄入《非淋菌性尿道炎病原學診斷專家共識（2016）》《梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2020年）》《淋病診斷書（2019）》《生殖道支原體感染診治專家共識（2016）》等共計4份共識、指南推薦，是國內外指南和共識推薦的可靠方法。

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仁度生物要打造生殖道類居家檢測新時代

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從成年男女都有生殖道感染的可能來看，檢測市場面對的是10億左右的人羣，是一個巨大的市場。華西證券研究所曾發表過一個研究報告，其稱生殖道感染檢測每年檢測人次2750萬-5500萬人次，市場約有55億規模。

今年的半年報，仁度生物交出了這樣一份答卷：在新冠業務消弭殆盡的情況下，非疫情業務營收同比增長47.2%。這樣的增速在行業內是少見的，增長主要是來自生殖道檢測產品。目前，公司生殖道系列產品市場佔有率在細分市場中爲第一位，但公司上半年整體營業收入不過8000萬元。與巨大的市場潛力相比，仁度生物生殖道檢測業務有着非常大的發展空間。

潛在市場與實際營收之所以有巨大的差距，主要是國內開展生殖道檢測的意識尚未普及，別說至少一年一檢，大多數人根本不檢。

據瞭解，女性如果無感染症狀，一般不會進行檢測，直到有了宮頸炎、盆腔炎等症狀後纔去醫院檢查。而由於目前國內的醫療水平參差不齊，很多醫生都還沒有生殖道病原體（特別是支原體、衣原體）檢測的概念，不安排患者進行相應的檢測；還有的醫生有檢測意識，但對生殖道核酸檢測認知度不夠，還在常規使用傳統的檢測方法（培養、膠體金等）。

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所以，儘管仁度生物生殖道檢測產品已經覆蓋各省，基本在各省市前5的大型綜合醫院及婦幼保健院使用，但使用的範圍和頻率遠遠不足。對此，仁度生物在加強醫院端的銷售，與多個大型第三方實驗室合作，以加快各省份基層醫院使用的同時，通過前期嘗試，計劃通過加強科普和拓展新的銷售渠道等方式進一步提高市場滲透率。

新冠抗原試劑的廣泛應用，使人們普遍接受了家庭自測。仁度生物既有技術平臺、試劑與儀器研發和生產平臺，還有自己的第三方醫學實驗室；同時，與傳統檢查不同，RNA核酸檢測可自主採樣，只需收集少量尿液，就能得到準確結果，操作方便，檢測過程簡單、無創、安全。所以，生殖道感染試劑儘管不是家庭自測試劑，但也可以嘗試類家庭自測的銷售模式。

爲此，仁度生物開發了自採樣的樣本收集盒，利用淘寶、京東、微店等電商平臺，客戶即可直接購買，收集樣本後回寄實驗室，通過手機即可查收報告，增加了私密性和便捷性。

目前，仁度生物已組建線上醫療檢測通道——“泰州智量隨心檢”微信公衆平臺、“隨心檢”小程序及天貓——智量檢測旗艦店。只需在網上一鍵下單，即可足不出戶，在家自行採樣，將樣本直達醫學檢測實驗室，48小時內即可出報告。

此外，生殖道感染受檢人員偏少的一個原因，還在於一些感染者出於隱私的考慮不願意去醫院，仁度生物的線上檢測通道可很好地滿足隱私保護需求。

“精準檢測，早檢早治”，不僅對成年男女生殖道健康十分重要，也對整個社會降低治療費用，提高優生優育率帶來重要幫助。仁度生物有望在這一領域憑藉獨特的產品，不斷深耕並提升市場份額，同時貢獻更多社會價值。

聚餐後總是胃痛？不良飲食習慣或致消化性潰瘍

最近，長沙的李先生每次聚餐後總是胃痛，一吃飯就痛，好一會兒才緩解，就醫後，醫生稱其得了消化性潰瘍。

“秋季消化性潰瘍高發可能與天氣轉涼、冷空氣使胃腸道痙攣性收縮，促進胃酸分泌、胃腸黏膜抵抗力下降有關。另外，我國素來有貼秋膘的習慣，秋季大家飲食過於油膩，消化道負擔加大，再加上天氣乾燥，氣溫下降，也是誘發消化性潰瘍加重的病因。”北京市隆福醫院腎內消化科主治醫師李建穩介紹，消化性潰瘍是最常見的消化道疾病之一，是胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸或胃蛋白酶自身消化所造成的潰瘍病。

消化性潰瘍由多種病因導致，目前公認的病因有幽門螺桿菌感染，長期服用非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林）、治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽藥物（如阿侖磷酸鈉片）、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、糖皮質激素（如地塞米松，甲潑尼鬆龍等），不良飲食習慣等也是致病因素。

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“常見的臨牀表現爲上腹部或胸骨後疼痛。”李建穩指出，疼痛與飲食有明顯相關性，十二指腸潰瘍多爲餐後2-3小時疼痛，夜間疼痛，有的甚至在睡眠中疼醒；胃潰瘍多在餐後半小時出現疼痛，持續1-2小時。還可能伴有噁心嘔吐、噯氣反酸、便秘，嚴重的會出現消化道出血、貧血、體重減輕等。其中，一部分老年人因治療中復發或由非甾體類抗炎藥引起的疼痛症狀並不明顯。“可以通過電子胃鏡檢查、消化道鋇餐X線檢查、幽門螺桿菌檢測、糞便隱血試驗、血清胃泌素測定等檢查診斷消化性潰瘍。”

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消化性潰瘍還會導致消化道出血，穿孔、幽門梗阻等併發症。李建穩提醒，急性消化道穿孔爲外科急腹症，表現爲突發劇烈上腹部疼痛，累及全腹部，放射到右肩部，常伴有噁心嘔吐；慢性的消化道穿孔表現爲原來的疼痛性質、次數、吃藥後反應發生改變。

一旦確診爲消化性潰瘍病，建議積極配合治療，建立規律的生活習慣，避免過度緊張或勞累，保持心情愉快；維持良好的飲食習慣。

李建穩提醒，秋季天氣乾燥，氣溫下降，要注意防寒保暖，避免腹部受涼。消化性潰瘍患者日常飲食應注意以下禁忌。

忌飲酒、濃茶和咖啡，特別是酒，它含有的乙醇可以直接刺激胃腸黏膜，會使潰瘍惡化。

忌冰凍和過熱飲食，飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過熱。

忌飲食無律無度，宜少吃多餐，避免飢餓痛，疼痛時可吃一兩塊蘇打餅乾。

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忌食太葷、太油和煎炸的食物，飲食中以易消化食物爲主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。

從寓言學管理／部屬績效落後…怎麼救？

忌食多量味精、酸辣及過鹹的食物，飲食以清淡爲主，味重會刺激胃酸分泌，少量的生薑和胡椒可暖胃，增強胃黏膜的保護作用。

新京報記者 張兆慧

校對 盧茜

每天15分鐘膕繩肌練習 增強雙腿和臀肌

本站體育12月10日報道：

膕繩肌是跑者下肢中非常重要的一組肌肉，發達的膕繩肌能大幅提升跑步表現，並且降低膝關節受傷的風險。下面6項練習，跑者每次可以任選3-4項依次練習，每項做10-12次，完成兩個循環即可，耗時在15-20分鐘。對於增強膕繩肌非常有效。

1、阻力帶臀橋

和傳統的臀橋練習相比，該項練習主要是在大腿處增加了一條阻力帶。平躺之後，雙膝彎曲，核心收緊，將臀部擡起離開地面，身體從胸到膝蓋成一條直線。然後將雙膝向外張開，再恢復原始姿勢。

2、啞鈴後踢腿

四肢着地跪在地面，先將一支啞鈴放在左腿彎曲處。然後將左腿擡起離開地面，直到左大腿與地面平行，再恢復原始姿勢。左腿完成規定的次數之後，換右腿練習。

3、屈腿臀橋

平躺在地面上，雙膝彎曲，雙腳貼着地面。然後將雙手放在右腿膝蓋處，將右腿向胸部靠近。臀部肌肉收緊，將臀部擡高離開地面，直到左大腿與背部成一條直線，再恢復原始姿勢。右腿完成規定的次數之後，換左腿練習。

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4、夾健身球擡腿

趴在地面，雙臂放在頭部下方。雙腳夾着一個健身球，臀部肌肉收緊，將雙腿夾着球向上擡起，保持雙腿不彎曲，再將健身球放下。如此重複練習。

5、單腿臀橋

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平躺在地面上，雙臂放在身體兩側，雙膝彎曲，雙腳貼着地面，略微分開。將右腿擡起，直立向上，然後做臀橋練習。完成規定次數之後，再換左腿進行練習。

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6、啞鈴硬拉

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雙腳與臀部同寬而站立，雙膝略微彎曲，雙手各握一支啞鈴，放在大腿前方，掌心朝向身體。以臀部爲軸，將上半身向下彎曲，雙臂自然下垂。然後再通過臀部發力恢復原始姿勢。

異世

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8個不花錢的養生方法！

關於變美：

①：晚上10點半入睡，努力做到夜寐晝精。

②：一定要多喝檸檬水，補充維生素C。

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③：吃飯吃8分飽，留有條地讓胃向下運動。

陳 楓

台中失智據點 議員批不足又不均

海賊王【劇場版2008】喬巴身世之謎：冬季綻放、奇蹟的櫻花（航海王劇場版 喬巴身世之謎：冬季綻放、奇蹟的櫻花） 尾田榮一郎

④：不要久坐，坐四十分鐘就站起來走動走動，Pp會變黑。

⑤：一定要養成每天睡前泡腳的習慣，可以緩解疲勞，還可以暖宮。

⑥：常曬太陽，其實曬太陽是補鈣最好的方法。曬太陽可以幫助人體獲得維生素D ，而維生素 D 可以幫助人體吸收鈣。

⑦：每天早起一杯溫水早晨喝溫水可以促進新陳代謝，排出體內的有害物質，同時，這樣做減輕了肝臟排毒代謝負擔，讓我們更健康。

⑧：每天好心情，是最簡單的養氣血方法！負面的情緒是很傷身的，憂思傷氣血、憤怒傷氣血、生氣傷氣血。所以，一定要調整好心態，讓自己少煩惱，少內耗，開心起來。

北京制订商品房销售明码标价新规 现向社会公开征求意见

8個不花錢的養生方法！你們都做到哪幾個呢？

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中秋吃「柚子」解便秘還能消水腫！ 營養師曝正確吃法：放7-10天風味最佳

圖片來源：Ingimage

潮健康／編輯部

適逢中秋佳節，不少民衆除了烤肉同樂、吃月餅賞月外，也會食用當季盛產的柚子（文旦）應景。高敏敏營養師於社羣提醒民衆，柚子熱量雖低，並富含衆多營養成分，但對於血糖偏高的族羣而言，需要控制份量，否則食用過多仍會導致血糖失控，一般而言建議每日攝取量在5-6瓣左右。

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柚子熱量低又富含營養價值！  營養師揭臺灣最常見「3大種類」

高敏敏營養師表示，柚子是熱量較低且富含營養價值的水果，而臺灣較常見的柚子種類如下（以下爲每100g的柚子數值）：

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1. 文旦

熱量：31kcal

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膳食纖維：1.3g

維生素C：51.1mg

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礦物質鉀：132mg

碳水化合物：8.4g

2. 西施蜜柚

熱量：38kcal

膳食纖維：1.3g

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維生素C：57.8mg

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礦物質鉀：175mg

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碳水化合物：10.1g

3. 白柚

熱量：36kcal

膳食纖維：1.2g

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維生素C：54.5mg

礦物質鉀：151mg

碳水化合物：9.6g

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除此之外，柚子內含的營養成分，分別對於人體具有以下正面作用：

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1.

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膳食纖維：幫助排便順暢、增加飽足感。

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2.

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天然果膠：幫助血管進行大掃除，降低血管內的膽固醇。

3.

維生素C：幫助對抗壓力、增加保護力，養顏美容外還能中和自由基、減少因烤肉食用過多引起的致癌物質。

4.

維生素B1、B2：幫助人體代謝、保持一天的活力滿滿。

5.

礦物質鉀：預防心血管疾病，幫助降血壓與消水腫。

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一天吃8瓣以上熱量就超標？ 中秋吃文旦前「4件事」要牢記

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不過，任何食物攝取過量都過猶不及，即使營養豐富如柚子也不例外。高敏敏營養師說明，以家裡小顆的老欉文旦來說，6瓣約重100g（一般文旦4瓣約重100g）；若是大顆一點的白柚、紅柚、蜜柚，則3瓣左右就有達到每100g含有的熱量與營養素。因此建議民衆一次不食用超過6-8瓣。若對柚子的份量難以掌握，可將柚子放進飯碗裡8分滿，熱量大約是60大卡。

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至於較爲肥胖或血糖較高者，可以放心食用柚子嗎？高敏敏營養師表示，柚子含有豐富膳食纖維，建議選擇當季新鮮的國產文旦，與同重量的柚子相比，熱量與碳水化合物的含量都比較低。唯獨仍須注意份量，一次吃5-6瓣即可；血糖不穩定者更要注意月餅與烤肉的攝取量。

最後，高敏敏營養師建議，文旦剛採收時水分含量高、果皮厚、果肉硬脆、糖度較低；採收後放在室內陰涼通風處進行辭水7-10天，果皮變薄、果肉柔軟多汁、糖度提高、風味更佳。因此文旦不用急着吃完，每天適量、慢慢攝取即可，建議從大顆、果皮轉黃者開始吃，小顆、果皮較綠者晚一點吃，在一定時間內吃完，可以吃到最佳風味，更能攝取到滿滿營養。

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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/09/22/pomelo-moon-festival

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孩子“中招”，專家“支招”，甲流防治全攻略

近期，隨着甲流肆虐，很多孩子不幸“中招”，家長們焦急萬分，不知該如何應對。還有一部分家長惶恐不安，擔心自己的孩子被感染，不知採取哪些措施進行預防。那麼，在甲流高發期，我們該如何正確對待呢？北京積水潭醫院小兒內科張麗娜醫生爲您“支招”。

甲流是如何傳播的？

流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，它主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫經呼吸道傳播，也可通過被污染的衣物、餐具、洗漱用品等物品，經消化道或結膜途徑引起感染。傳染性強，學校和幼托機構容易集中發病。

兒童得了甲流會有哪些表現？

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甲流潛伏期一般2-4天，典型症狀爲突發高熱，起病急，體溫可迅速達39-40℃，高熱一般持續3-5天，可有畏寒、寒戰、頭暈、頭痛、肌肉關節痠痛、乏力、食慾減退等全身症狀，也會出現咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉等，少數患兒可有結膜輕度充血、眼痛。

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兒童和成人感染甲流的症狀有何不同？

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兒童與成人感染甲流的症狀並無太大差異。但兒童由於抵抗力低，排毒能力差，症狀往往比成人更重，尤其是5歲以下兒童。2歲以下嬰幼兒病情變化快，容易迅速演變成重症，因此要密切監測。

孩子出現以下情況時，需要及時就醫：

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① 持續高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛；

② 三個月以下嬰兒出現發熱；

③ 呼吸急促、呼吸困難、面色蒼白、口脣青紫、煩躁不安；

④ 神志不清、精神差、反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；

⑤ 嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現；

⑥ 合併肺炎；

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⑦ 原有基礎疾病明顯加重。如果您的孩子有以上表現，提示病情較重，請儘快就醫。

如何判斷是感冒還是甲流？

甲流和感冒兩者是完全不同的疾病。

兩者的區別是甲流傳染性更強、症狀更重、發熱持續更長、全身症狀更重。普通感冒的病原致病力較弱，全身症狀輕，常常表現爲鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀，一般不伴有發熱或低熱，一週左右可自愈，一年四季均可能發生，傳染性低，很少危及生命。

而甲流呈季節性流行，全身症狀比較重，常出現全身肌肉痠痛、乏力、頭暈、頭痛、咽痛，而咳嗽、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症狀相對較輕，病程可達到2周。甲流通常表現爲高熱，這與普通感冒也是不同的，雖也有自限性，但併發肺炎、中耳炎、心肌炎、腦炎等疾病的可能性更大。

如何判斷是新冠還是甲流？

新冠與甲流在上呼吸道方面的症狀相似。

新冠與甲流的顯著區別在於：新冠更容易出現味覺、嗅覺喪失。

甲流典型症狀是發燒與全身肌肉痠痛，而新冠中的輕症與無症狀患者一般不會出現這些情況。

部分新冠病毒患者會出現嘔吐、腹瀉與結膜炎的症狀，這些症狀在甲流感染中相對少見。

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新冠患者發生肺炎的情況比甲流多一些。

感染了甲流該如何治療？

輕症可回家服藥觀察，重者需住院治療。

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儘早隔離，充分休息、多飲水，飲食應易消化、有營養，並密切觀察病情變化。

對症退熱：可口服布洛芬或對乙酰氨基酚，或具有清熱解毒作用的中成藥，溫毛巾擦拭、洗溫水澡、退熱貼等輔助物理降溫，適當減少衣物，注意散熱。咳嗽咳痰嚴重者可給予止咳化痰藥。

磷酸奧司他韋：本藥可以抑制病毒數量的增加，從而抑制病毒在體內播散，是流感治療和預防最常用的藥物。可根據體重選擇合適的劑量。其他藥物：扎那米韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋等也可用來治療流感。

關於磷酸奧司他韋，你需要知道這些：

① 儘可能在發病後48小時內服用，以縮短症狀持續時間、減少併發症、減輕疾病嚴重程度。

② 流感治療時，療程一般爲5天，病情嚴重者可適當延長；流感預防時，療程一般爲10天，應在密切接觸後2天內開始用藥。

③ 如果病情嚴重，超過48小時之後仍然可以考慮使用。

④ 如果出現漏服，無論任何時候忘記服藥，應儘快補服。但若距離下次服藥時間不到2小時，就不要補服了，正常服用下次劑量就好，不要一起服用兩次劑量。

⑤ 服藥後嘔吐怎麼辦：如果是膠囊劑，吐出膠囊殼就需補服，否則不需要補服。如果是顆粒劑，剛吃就吐，需要補服；服藥後超過30分鐘嘔吐，不需要補服。家長可以選擇將藥物和食物同服，從而減少胃腸道的不良反應。

⑥ 副作用：最常見的副作用爲胃腸道反應，噁心、嘔吐的發生率大概在15%左右。少見皮疹、鼻出血，偶見神經系統症狀，如妄想、幻覺，用藥後應密切觀察，總體安全性良好。

⑦ 奧司他韋對普通感冒無效。

⑧ 奧司他韋雖對甲流有效，但不宜長期用藥，以免增加耐藥性，請在醫生指導下使用，切勿自行用藥。

如何預防甲流？

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任何時候，疾病預防都相當重要。對於流感，可防可治，防大於治。

① 接種流感疫苗是預防流感最簡單、有效、安全的預防措施。推薦在甲流流行期開始之前進行接種，一般是10月，流行期間去接種疫苗也是可以的。流感病毒易變異，疫苗接種的免疫力也會隨時間推移逐漸減弱，所以需要每年接種。需要注意的是，接種流感疫苗後並不意味一定不得流感，但是可以減輕得流感後的症狀，能顯著降低發展爲重症的風險。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人羣，每年接種流感疫苗。

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② 勤洗手，多通風，戴口罩，不揉搓眼睛、鼻子；咳嗽或打噴嚏時可用紙巾或手肘部遮擋，保持良好的衛生習慣；均衡膳食、鍛鍊身體、規律作息、避免過度勞累。

③ 減少人羣聚集，減少病毒接觸，降低感染風險。

④ 如果班裡有孩子得了甲流，我家孩子怎麼預防？建議感染流感的孩子要居家隔離，不要帶病上課；儘量戴好口罩，避免與其他孩子接觸；與流感的孩子密切接觸者，可以預防性應用抗病毒治療。

接種流感疫苗後，需要注意：

多觀察：如果接種部位發紅，有痛感、痠痛，不必擔心，這些通常會在幾天內自行消失；觀察孩子是否存在皮疹，呼吸、心率改變；

接種部位避免接觸水：接種疫苗24小時內，接種部位不要接觸水，不要洗澡，以免造成感染；

監測體溫：接種疫苗後2天內可能會出現低熱，這是疫苗後的正常反應，可對症退熱，密切觀察；若持續發熱，請及時就醫；

注意休息，清淡飲食。

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供稿丨北京積水潭醫院 小兒內科 張麗娜

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編排丨北京積水潭醫院 靳曉方 於淼

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校對丨北京積水潭醫院 於淼 張馳 陳梓凡

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34歲男子健身房猝死，家屬質疑教練失職，健身房涉嫌責任！
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6月16日，湖南長沙。34歲男子張某龍在一家健身房內猝死，家屬翻看張某龍的手機微信，查看張某龍的聊天記錄發現，事發前他曾在健身俱樂部的會員羣裡呼救，家屬質疑健身房存在過錯，應承擔一定責任。

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6月9日下午，湖南長沙，張某龍到一家健身房裡健身，他是辦了會員的，有專屬的教練，也練了一段時間了。這天下午，教練跟他交代一下，讓他自己練，就走開了，於是他就自己在那兒練。

張某龍就像往常健身一樣，在那個健身器材上反覆練習，但不知什麼原因，練着練着忽然覺得胸口疼，過了一會兒還是疼，他有點沒力氣了，覺得事情好像比自己想像的要嚴重，於是他想上醫院看看。

可是他第一時間先找教練，他到會員羣裡，說“教練，我要去醫院看看，好疼。”

教練也作了迴應，因爲天氣熱，健身出汗多，教練以爲可能是中暑，就回了一句“哦，好的，你去看看，應該是中暑了。”此時的教練，也許根本料不到，張某龍的情況有多嚴重。

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這邊的張某龍胸口一陣陣的劇痛，因爲痛沒力氣了，可能已經躺在地上，他回了一句“我動不了，你來幫我。”教練問他在哪裡，後來張某龍沒再回應。

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當教練趕到的時候，才發現情況不對勁，趕緊撥打了120，可是爲時已晚，120到達健身房的時候，張某龍已經沒有生命體徵了。

張某龍在健身房猝死，其母親白髮人送黑髮人，無法接受這樣的事實，整天以淚洗面，兒子在這家健身房沒了，怎麼說沒了就沒了？

後來其姨媽查看他的手機，在聊天記錄中發現張某龍曾經“求助”過，教練卻問“你在哪裡”，證明當時教練不在場，既然是一對一的，爲什麼教練當時不在場？如果在場，張某龍也許就不會死，姨媽和姨父怒斥私教失職，目前警方已經介入調查，初步排除刑事案件，涉事健身房已被封鎖。

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對於此次事件，我有幾點想法：

1、張某龍健身發現不適，有求救教練的工夫打120時間完全夠用，又或者直接打教練的電話也可以，在時間的爭取上，發信息求救，和打電話，哪個更快？而事發人和教練兩個人，都沒有意識到問題的嚴重性，都有過錯。

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2、能不能參加健身，自己應該有先見之明，高負荷運動，是很容易透支體力的。比如感覺休息不夠的時候，不要去健身，比如肚子餓的時候，也不要去健身，比如身體不舒服，腸胃不舒服或者感冒，也最好不要去健身。

3、劇烈運動、心率增快，很容易發生猝死，事發人在健身過程中，很有可能沒有把控好節奏，超出了自己所能承受的範圍。

4、男子是在健身房沒的，健身房肯定也有責任，至於是不是主要責任，是不是失職，應該由警察來評判，而不是爛用廣大網友的同情心，一般這樣的應該是賠償沒談攏。

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現代人越來越重視身體健康，很多人選擇去健身鍛鍊，但自從陽康之後，不少人的身體狀況，都出現了一定程序的下滑，不敢往健身房跑了。

每一次看到爲了自身健康而努力運動的人，結果意外猝死的都是這些身體強壯健康的人！這證明運動本身還是要有個度！過了反而更快！

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我想說，生命是自己的，遇到緊急情況時，還是要採取更有效的救援方式，爲自己爭取黃金三分鐘，也許結局就不一樣了。

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晚上睡覺時消耗的熱量 可能比你預想的多

本站體育7月8日報道：

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減肥的人總是想盡可能多的消耗熱量。除了白天的運動之外，晚上的睡眠也會消耗一定的熱量。那麼，睡眠期間能消耗多少熱量呢？是否有辦法讓睡眠期間的熱量消耗增多呢？

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每個人的基礎代謝率或者靜息代謝率是不同的，基礎代謝率是指人體在極端安靜的狀態下，不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率，也就是維持人體生命活動最基本的能量消耗。

基礎代謝率反映了最基本的人體功能，包括呼吸以及血液循環等。它受到很多因素的影響，包括體重、身高、身體組成、年齡、性別、運動量等。基礎代謝率所消耗的熱量佔到人體總消耗熱量的60%左右。如果跑者想知道睡眠時消耗的熱量，就要看基礎代謝率。

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關於睡眠時的熱量消耗，有專家研究出了計算公式，跑者們可以作爲參考。這個公式男女有別，男性的計算公式是基礎代謝率：10×體重（公斤）+6.25×身高（cm）－5×年齡+5，乘以睡眠的時間，就是睡眠期間的熱量消耗。女性的計算公式是10×體重（公斤）+6.25×身高（cm）－5×年齡－161，乘以睡眠的時間。

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比如，一位男性65公斤，身高175cm，年齡30週歲，每晚睡覺7個小時，那麼他在睡眠期間消耗的熱量就是1599卡路里。通過公式可以看出，女性在睡眠期間消耗的熱量要少一些。

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既然睡眠期間的熱量消耗受到多種因素的影響，那麼跑者是否可以採取一些措施來增加睡眠期間的熱量燃燒呢？答案是肯定的。其中一個最有效的方法就是增加肌肉質量，因爲同等重量的肌肉比脂肪要燃燒更多的熱量。

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天天只吃水煮的青菜雞胸肉？脂肪肝好難消除怎麼辦？許多人在減重期間忍耐飢餓不敢吃飽，只在意減脂肪卻不想肌肉量也流失了！如何掌握健康的減脂減糖？健康節目主持人豆豆媽吳霈蓁分享四大要點，不僅讓老公不忌口減重成功，也幫助他的脂肪肝從中重度降爲輕度，想知道她如何做到的，趕快點開影片來看看吧！

豆豆媽吳霈蓁由於老公太忙沒時間運動，於是她開始爲老公準備減糖便當，遵守進食順序「水肉菜飯果」提供了便當擺盤小技巧，並且不忌憚的放了大塊的牛排、雞腿、鮭魚菲力等菜色，補充身體足量的蛋白質，並降低血糖波動。

她也隨時監督先生每日攝取足夠水分，這裡她強調咖啡、茶或湯並不等同水分，不愛喝水的人可以在水中加入檸檬片或薄荷葉增加味道。最後是睡眠要足夠，同時要睡對時間，幫助分泌瘦體素、生長激素。

這集影片主要是豆豆媽吳霈蓁在觀念上與大家作分享，對無法準備便當只能外食的人也不用擔心，只要如實掌握上述要點，一樣能夠達到健康減脂增肌同時滿足口腹之慾！想學做更多作法簡單又美味的減糖料理嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按贊追蹤。「水肉菜飯果」口訣背起來！

原始影片：https://www.youtube.com/watch?v=55X3EHT1J5o

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是隻貓都愛吃魚，關於貓咪的謠言，你聽過哪些？

“貓有九條命，根本摔不死。”關於貓咪的謠言，你聽過哪些？

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養貓的人雖然多，但熟悉貓咪相關知識的人卻少之又少，今天獸醫小明就來跟大家聊聊，關於貓咪謠言的那些事兒。

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1、貓有九條命

這個謠言算是最離譜且對貓咪危害很大的了。

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很多人認爲貓咪有9條命，覺得它們即使從高處摔落也問題不大，導致不少鏟屎官誤信了這則謠言後而不封窗，而每年被摔死的貓也不計其數。

咱就是說，貓咪又不是九尾狐，就是普普通通的一種動物，哪裡來的9條命呢？

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2、棉籤大法

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網上流傳說，只要給貓咪用了棉籤大法，貓咪都可以不用去絕育了，呵呵，小心害死你的貓。

也許棉籤大法從一定程度上來說，確實可以緩解貓咪發情，但對貓咪的傷害也是不容小覷的。不僅使貓咪出現假懷孕的現象，更會導致貓咪感染子宮蓄膿、腫瘤等。

所以，當貓咪到了發情時期，如果你不能忍受的話，還是老老實實帶貓咪去醫院做絕育吧。

3、黑貓不吉利

家裡的老一輩常說，養黑貓不吉利，會爲家庭招致不幸，獸醫小明想說，根本就是無稽之談。相反，黑貓在古代常常被認爲可以辟邪。

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現在都21世紀了，大家都是有文化的人，千萬不要因爲貓咪毛髮的顏色而覺得貓咪會怎麼怎麼樣，“不吉利”難道不是人們杜撰出來的嗎？

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4、貓咪都愛吃魚

有道是“貓吃魚，狗吃肉，奧特曼打小怪獸”，不少人眼裡，貓咪就是天生愛吃魚的。

不好意思，其實並不是所有貓咪都愛吃魚。

獸醫小明的一位朋友就被這個謠言誤導過。他一直認爲貓咪愛吃魚，直到他興沖沖地給貓咪買回來了一包小魚乾，但發現貓咪僅僅是聞了一下，連舔都沒舔時，朋友的世界觀直接崩塌了，說好的貓咪愛吃魚呢？

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其實啊，相對於魚來說，貓咪更喜歡吃肉，無論你喂哪隻貓雞胸肉，保準它都來者不拒。

5、貓咪不出門身上沒蟲

貓咪天天待在家裡，哪裡來的蟲呢？所以，根本不需要浪費錢做驅蟲！

呵呵，貓咪是不出門沒錯，難道身爲主人的你也不出門嗎？你能保證你出門後，沒有將蟲卵給帶回家嗎？而且很多寄生蟲都是人肉眼瞧不見的，你以爲的沒蟲，就真的沒有蟲嗎？

6、貓毛會被吸入人的肺中

貓咪一掉毛，家裡到處都是毛，保不準會有毛會被吸進肺裡，天天吸，肯定不利於健康！

害，貓毛可能會被吃進你的肚子裡，但想吸進肺裡，還是得等貓毛更細一點兒才行。

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人的鼻腔、支氣管部位所有的黏膜可以防止動物毛髮等異物的進入，只要是直接大於10微米的粒子，都進入不了鼻腔。

所以，貓毛連鼻腔這關都過不了，怎麼進肺呢？

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咳咳，獸醫小明想說，希望無論你養貓也好，不養貓也好，平時可以多瞭解一些寵物相關知識，大家不信謠不傳謠，文明養寵，別對寵物那麼大的誤解嘛。

圖片來源於網絡，如有疑問可以聯繫獸醫小明。

如果有寵物健康和養寵問題，關注獸醫小明進行諮詢。

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寶寶護膚品讓嬰兒變大頭娃娃？可能是它在作祟

1月7日，B站博主曝光了一起疑似“大頭娃娃”事件——有家長從市面上購買某品牌的“抑菌霜”，給5個月大的孩子使用後出現“大頭娃娃”現象：發育遲緩、多毛、臉腫大等。此事隨即引發多家官方媒體轉載，登上微博熱搜榜第二名。

來源：澎湃新聞報道

驻哥打基纳巴卢总领馆积极处置前往美人鱼岛快艇颠簸致中国游客受伤事件

2021年1月8日微博熱搜榜

到底是什麼原因導致寶寶出現這一系列的症狀呢？目前相關檢查和診斷正在進行中，接診醫生懷疑可能是使用激素類藥膏造成的。寶寶面霜中會含有激素成分嗎？在2019年3月新京報就曾報道，多款熱銷的寶寶溼疹霜被檢出含有激素，但商家售賣時竟然貼出了“不含激素”的檢測報告。

2019年3月15日新京報報道

關於“激素寶寶霜”事件，本站健康特別諮詢了 中日友好醫院皮膚病與性病科 楊頂權主任。

>>本站健康：激素類外用藥物可以自己使用嗎？

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楊頂權：不能自己隨意使用，需要在醫生指導下進行。原則是短時間、短療程。根據皮膚的特點來選擇，但是不能長期使用。

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>>本站健康：激素類外用藥物常見副作用有哪些？

楊頂權：最常見的副作用就是皮膚變薄；第二是敏感；第三是多毛，局部皮膚毛很長很粗；第四是毛細血管擴張，擴張以後就出現大紅臉；第五是色素沉着，使用部位皮膚髮黑；第六是容易感染，局部易發毛囊炎。

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楊頂權：長時間使用外用激素類藥物，出現激素性皮炎等不良反應，或者治療告一段落，需要停激素時，一般不建議突然停藥，不然會反彈、爆發。

停用激素時，一般都是劑量先由強到弱，然後由弱替換成非激素類藥物，讓皮膚慢慢適應。如果停用激素過程中出現不良反應，可以對症處理，根據不同的不良反應採取不同的治療方法。

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>>本站健康：外用激素類藥物會不會引起全身免疫力下降？

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楊頂權：單純的外用激素造成全身免疫力下降的可能性是有的，但不是很大。除非全身長期大面積塗抹，通過皮膚吸收以後，纔有可能像口服激素一樣，引起全身免疫力的下降。尤其是在皮膚有大面積傷口，並且長時間使用的情況下。

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>>本站健康：如果寶寶已經使用了“激素寶寶霜”，寶爸寶媽們應該如何應對？

楊頂權：分兩種情況對待。

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如果寶寶皮膚沒有出現大紅臉等問題，可以直接停用該護膚品；

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如果寶寶皮膚有出現大紅臉等問題，需要找醫生在醫生指導下停用。一般來說，需要先用軟性激素替代，替代一段時間以後，再改用不含激素的護膚品。

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來源：台州晚報

19歲的小馬（化名）身高190釐米，擁有人人羨慕的大長腿，他的身形完完全全遺傳了爸爸。可外人不知道的是，他們都患有一種罕見病——馬凡氏綜合徵。 這種疾病有一種可怕的併發症——主動脈夾層 ，小馬的爸爸當年就是因爲發病後沒有及時手術而永遠離開。不想重蹈覆轍的小馬按時體檢，並在發病後第一時間就診，保住了性命，目前已康復出院。

190釐米的男孩突發呼吸困難

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19歲的小馬四肢修長，體格健壯，誰見了都誇長得挺帥。然而這麼好的身板，卻也是全家人煩惱的源頭。

不久前的一天，小馬起牀後頓覺胸悶，同時伴隨着胃痛、頭暈和呼吸困難，還有些發燒。他把不適告訴了正在廚房做早飯的媽媽張女士（化名），張女士一聽立即把兒子一腳油門送到了寧波市醫療中心李惠利醫院。

“我兒子是馬凡氏綜合徵患者，他是不是出現了主動脈夾層？”在急診科，張女士焦急地告訴預檢分診臺護士。

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急診科立即開通綠色通道，經過心臟彩超等一系列檢查，小楊被確診爲主動脈夾層，血管已經撕裂，隨時有生命危險。 寧波市心臟大血管疾病診療中心主任邵國豐接到消息立即安排手術。

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術中，醫生髮現小馬的主動脈瘤已經破裂 ，主動脈周邊佈滿了許多纖細的血管，這些血管分別主管着脊椎、肝臟等重要器官，如果連接肝臟的那根血管沒接好，肝臟就壞死了。而連接脊椎的那根沒接好，就會高位截癱。

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開胸、建立體外循環、阻斷升主動脈、心臟停搏、遊離主動脈、切除病變血管、原位吻合、置換帶瓣人工血管、吻合……手術的每一步都至關重要。憑藉過硬的技術水平，經過7個小時的漫長手術，才拆除患者體內的“定時炸彈”，疲憊不堪的手術團隊終於鬆了一口氣。

“每一天都在擔驚受怕中度過”

男孩體內早已出現“危險信號”

事實上，邵國豐對小馬十分熟悉。這些年來，小馬一直在門診隨訪。因爲早些年，小馬的爸爸就曾在李惠利醫院因爲突發主動脈夾層做過兩次手術。第一次因爲搶救及時“拆彈”成功， 第二次遭遇腹主動脈夾層的馬爸爸沒有重視而延誤了治療，不治身亡。

從那以後，全家人都特別寶貝小馬，不敢讓他多跑多跳，更不能累着。小馬一直是同齡人中的大高個，手長腳長，和爸爸一樣的高度近視。 和所有男孩一樣喜歡運動，他卻被家人要求“嚴格禁止劇烈運動”。媽媽隔三差五帶他到醫院做檢查，隨着年齡的慢慢增長，他看到醫生的神情越來越凝重。用媽媽的話說：“每一天都在擔驚受怕中度過”。

幾年前，他終於從隨訪醫生邵國豐口中得知他和爸爸都得了一種病，叫馬凡氏綜合徵。這是一種遺傳性結締組織疾病，爲常染色體顯性遺傳，發病率僅爲1/3000-1/5000。

馬凡氏綜合徵患者最顯著的特徵就是骨骼系統的變化。他們的四肢及手指腳趾尤其長 ，有時被稱爲“蜘蛛指(趾)”。同時，他們的眼部會出現晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內障、視網膜剝離、虹膜震顫等症狀。

“馬凡氏綜合徵患者最兇險的是心血管系統疾病，主動脈瘤、主動脈夾層佔馬凡綜合徵已知死因的90%。 ”邵國豐說，在小馬發病前就被查出升主動脈比一般人要粗不少，這就是出現心血管疾病的“危險信號”。因此，小馬一出現不適立即送醫，贏得了先機，保住性命。

一家族7人發病

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警惕遺傳“天才病”

邵國豐告訴記者，他曾爲一個大家族中7位馬凡氏綜合徵患者 做過手術，其中有5人形成了動脈瘤。當他向第四位患者、家屬解釋手術風險時卻遭到了“拒絕”：“邵主任，您不用說了，我們都已經聽了好幾遍。手術您只管做，我們都相信您！”其中一位患者是20歲出頭的年輕女性，手術後還結婚生子，母子平安。

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記者在採訪中瞭解到，此類罕見病也被稱爲“天才病”， 因爲它的表現是四肢或手指腳趾細長不勻稱，臂展可能超過身高，這樣的情況在一些體育項目當中會有相當的優勢，故稱“天才病”。上世紀80年代，與中國女排主教練郎平同年代、同爲世界著名主攻手的美國女排海曼，就死於馬凡氏綜合徵引發的心血管疾病。

那麼，大高個就一定是馬凡氏綜合徵嗎？2021年，美國耶魯大學醫學院發佈一項“拇指手掌測試”，可以初步自測你是否可能隱藏着主動脈瘤，或是“馬凡氏綜合徵”患者。

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“拇指徵” ：舉起一隻手，將手掌攤開。將大拇指向掌內收攏（其他四指儘可能保持不動），看最遠能達到什麼程度。如果你的大拇指收攏後位於手掌內部，說明正常。如果大拇指能輕鬆越過平坦手掌的邊緣，且超出一個指節，說明你可能隱藏着動脈瘤。

“腕徵” ：邵國豐還介紹了另一種自測方法，即舉起一隻手，將手掌攤開。大拇指小指繞住另一隻手的手腕，看包住的程度如何。如果包不住或是剛好包住，說明正常。如果超過小指的一個指甲蓋，說明你可能患有“馬凡氏綜合徵”。

“若出現陽性指徵，我們還要對患者進行家族史瞭解、心臟彩超檢查，最終能確診的方式還是要進行基因檢測。”邵國豐說，此類患者若沒有發病，較難被發現，一旦發現主動脈瘤破裂等心血管急症，就十分兇險。因此，該病還是要儘早發現，儘早干預，定期隨訪，用藥控制血壓，防止主動脈破裂等情況發生，更有甚者，可進行心臟搭橋等手術來緩解症狀、延長生命。

來源：寧波晚報、溫州晚報

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2020春節北京市各醫院急門診最新調整

根據2020年1月27日國務院辦公廳關於延長2020年春節假期的通知精神，北京市各醫院緊急調整了急診門診開通時間，本站健康爲您整理了最新消息如下：

【1.北京協和醫院】

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一、2020年春節假期延長至2020年2月2日（農曆正月初九）。其中，東單院區普通門診安排2020年1月27日（農曆正月初三）至2月2日（農曆正月初九）每天上午半天假日門診；西單院區普通門診安排2020年1月28日（農曆正月初四）至2月1日（農曆正月初八）每天上午半天假日門診。

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二、停止2020年1月31日（農曆正月初七）、2月1日（農曆正月初八）兩天的全天門診（含普通門診、特需專家門診和國際醫療部門診）。

【2.北京胸科醫院】

北京胸科醫院延長假期期間具體出診情況如下

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備註：1月31日（初七）⑴、門診處置室進行抽水治療；⑵、門診二部治療室進行PICC維護。

【3.首都醫科大學附屬北京友誼醫院】

1、1月31日全天門診，上午正常接診，下午只接診已預約患者；

2、2月1日改爲上午半日門診，原定下午門診取消；

3、2月2日西城院區上午半日門診，通州院區全天無門診（兒科除外）；

4、1月31日至2月2日已預約的檢查仍正常進行。

【4.北京安定醫院】

2020年1月28日（初四） 全天部分門診

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2020年1月29日（初五） 全天部分門診

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2020年1月30日（初六） 全天部分門診

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2020年1月31日（初七） 開始恢復正常門診

神剑风云

由於疫情影響，會對個別醫生出診做出調整。

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【5.北京大學人民醫院】

1月31日至2月2日均安排半日門診。

1月31日及2月1日已掛出號源，醫院將爲您辦理退號。

【6.北京婦產醫院】

1、2020年春節假期延長至2020年2月2日（農曆正月初九）。原1月27日至1月30日和2月2日假日門診不變。

2、1月31日、2月1日，東院區產一科、產二科、產三科、產科特需門診、產前診斷門診按工作日門診照常出診。東院區婦科、計劃生育科、生殖科、中醫科、男科（2月1日）和西院區婦科微創、婦科腫瘤、計劃生育科、乳腺科按假日門診安排出診。

3、2月3日開始恢復正常門診。

4、由於疫情影響，會對個別醫生出診做出調整。

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【7.北京積水潭醫院】

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農曆正月初七至初九爲春節假期，醫院按節假日門診進行排班，京醫通平臺爲已預約1月31日（初七）原正常工作日門診的患者推送了門診調整的通知，引導患者取消已預約的掛號訂單改期就診。如您當日仍需就診，醫院將盡力爲您協調安排。春節期間，除夕至初九，我院門診預約患者，不能按時來醫院就診的一律不計入爽約。目前門診出診醫師及科室安排有可能根據疫情防控需要做動態調整，故所有出診信息以當天掛號室及京醫通放號爲準。我院將暫停正常人羣的健康體檢工作，建議您前往未開設發熱門診的醫院進行體檢。如已預約患者無法按預約時間前來檢查，您無需聯繫改約，後續需要檢查時，我們爲您重新進行預約。已預約不來檢查不會記入爽約。

由於我院預約CT及核磁檢查人數較多，如您無法按預約時間前來檢查，請您至少提前24小時與我院放射科聯繫（聯繫時間：初三至初九8:00—16:00），聯繫電話：010-58516126。以便我們爲其他等待的患者提前安排檢查。

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關於核醫學科的骨掃描、核素治療、PETCT檢查，由於上述檢查需要爲患者提前準備藥品，如您無法按預約時間前來檢查或治療，請至少提前24小時與我院核醫學科聯繫（聯繫時間：初三至初九8:00—16:00），聯繫電話：核醫學科010-58516541。以便我們爲其他等待的患者提前安排檢查。

【8.北京大學國際醫院】

農曆正月初七至初九爲春節假期，醫院按節假日門診進行排班，2020年1月31日（農曆正月初七）、2月1日（農曆正月初八）上午開診。具體出診安排見官網和微信公衆號。2月3日（星期一）起正常上班。除產科外，取消原2020年1月31日（農曆正月初七）、2月1日（農曆正月初八）安排的全天門診。已預約掛號的患者，醫院將按原掛號途徑辦理退號。

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內鏡中心1月31日（初七）、2月1日（初八）暫停內鏡診治。改約時間，請致電010-69006595（內鏡中心前臺）或直接帶上已預約的材料到內鏡中心前臺辦理改約手續。

眼科部停止配鏡、OK鏡、視覺訓練等非急需醫學輔助治療，開展時間另行通知。口腔科1月31日（初七）、2月1日（初八）開設上午半日假日門診值班。值班期間主要接診口腔急症患者，此期間的預約複診患者延期改期治療。主診醫生將於醫院正常開診後主動聯繫您另行預約就診時間，或者請您致電另行進行預約，北京大學國際醫院口腔科預約電話：010-69007003。腫瘤內科、血液科、淋巴瘤科門診由血液與腫瘤中心暫時調整至住院樓2C診區。暫停健康體檢，開展時間另行通知。

【9.北京清華長庚醫院】

在竞技中感受团结和勇敢

1月29日（初五）：上午診

出診科室：消化內科、呼吸與危重症醫學科、血液腫瘤科、內分泌科、心臟內科、神經內科、兒科、眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、皮膚科、口腔科

1月30日（初六）：上午診

出診科室：普通內科、消化內科、呼吸與危重症醫學科、內分泌科、心臟內科、神經內科、普通外科、血管外科、肝膽外科、婦產科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、

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根據國務院關於春節假期延長至2月2日的通知，調整1月31-2月2日門診，如下：

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1月31日（初七）：上午診

出診科室：普通內科、消化內科、呼吸與危重症醫學科、血液腫瘤科、腎臟內科、內分泌科、心臟內科、神經內科、全科醫學科、普通外科、胃腸外科、胸腔外科、血管外科、泌尿外科、骨科、肝膽胰外科、產科、兒科、眼科、皮膚科、康復醫學科、中醫科、口腔科、放射治療科

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2月1日（初八）：上午診

朝着梦想继续努力

出診科室：普通內科、消化內科、呼吸與危重症醫學科、腎臟內科、內分泌科、心臟內科、神經內科、感染性疾病科、全科醫學科、胃腸外科、胸腔外科、血管外科、骨科、肝膽胰外科、疼痛科、產科、兒科、眼科、皮膚科、康復醫學科、中醫科

2月2日（初九）：上午診

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出診科室：消化內科、呼吸與危重症醫學科、內分泌科、心臟內科、神經內科、普通外科、胃腸外科、血管外科、產科、兒科、眼科、皮膚科、中醫科

急診、兒科、發熱門診：24小時開放

【10.北京大學第六醫院】

研究发现人类卵子会更偏爱某些人的精子，甚至可以为其“开后门”

2020年1月24日（週五，除夕） 無門診

2020年1月25日（週六） 無門診

2020年1月26日（週日） 無門診

2020年1月27日（週一） 上午半日值班門診

反坤舆掩埋场 自救会苗县府前抗议

2020年1月28日（週二） 無門診

2020年1月29日（週三） 上午半日值班門診

2020年1月30日（週四） 無門診

2020年1月31日（週五）無門診

2020年2月1日（週六） 上午半日值班門診

“共同促进航天事业发展进步”

暫定2月3日(週一)恢復正常門診。

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【11.首都醫科大學宣武醫院】

延長2020年春節假期至2月2日（農曆正月初九，星期日），2月3日（星期一）起正常上班。自2月3日起，由假日門診恢復爲正常門診。急診仍爲24小時開診。

【12.首都醫科大學附屬北京朝陽醫院】

1月28日（週二），專家門診按週二安排，專業門診按週六安排；

1月29日（週三），專家門診按週三安排，專業門診按週六安排；

1月30日（週四），專家門診按週四安排，專業門診按週六安排；

1月31日（週五），專家門診按週五安排，專業門診按週日安排；

2月1日（週六）， 專家門診按週六安排，專業門診按週日安排；

2月2日（週日），專家門診按週日安排，專業門診按週日安排。

延長春節假期期間，急診24小時開放。

【13.北京天壇醫院】

2020年春節假期延長至2020年2月2日（農曆正月初九），2月3日初十，正常上班。普通門診安排2020年1月27日（農曆正月初三）至2月1日（農曆正月初八）每天上午半天假日門診。急診24小時開放。

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【14.北京口腔醫院】

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1月31日、2月1日原定的正常門診取消;1月31日至2月2日繼續執行節假日門診工作安排;初定2月3日起正常開診。

【15.北京兒童醫院】

1月28日下午，北京兒童醫院官博發佈【北京兒童醫院就醫提示】：受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，爲保障患兒及家長的健康和權益，提醒您：一、無法按預約時間前來就診的患兒不計爽約；二、無法按預約時間前來檢查的患兒，可擇期退費；三、若患兒病情需要繼續就診或行檢查，醫院會根據前次預約情況優先安排。

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【16.中日友好醫院】

2020年1月31日(初七)、2月1日(初八)只安排節假日簡易門診。

開診科室：心臟科、中西醫結合腫瘤內科、神經科、腎內科、內分泌科、普通外科、產科（僅看2月1日預約號）。

開診時間：8：00—12：00;13：00—17：00。

診療範圍：慢性病患者維持開藥、腫瘤患者特殊開藥、產婦產檢。不開檢驗、檢查項目。

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急診科、兒科急診及發熱門診24小時接診。

國際部2月1日開設內科簡易門診、產科門診。開診時間爲8:00-11：00，13:00-16:00。西區、北區2月3日起正常開診。

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【17.北京大學第一醫院】

原定1月31日（初七）、2月1日（初八）、2月2日（初九）的門診安排調整爲上午半天假日門診。

熊熊烛焰

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【附北京市發熱門診地圖】

小龍蝦、牛蛙、生魚片都有寄生蟲嗎？

最近，有一則“驚悚”的視頻在朋友圈中轉發。我們熱愛的小龍蝦、魚類、貝類、螃蟹等食物中，經常會有寄生蟲出沒，甚至有寄生蟲蠕動進小龍蝦體內的畫面，看完瞬間就對美食絕望了。

夏季，無論是在家還是外出旅遊，總會吃一些海鮮、水產。哪些食物裡最容易有寄生蟲？又該如何避免吃到寄生蟲？

小龍蝦：淡水河鮮容易中招

夏天到了，餐桌上怎麼可以沒有小龍蝦加持？然而，在小龍蝦中潛伏着一種我國感染率極高的寄生蟲——肝吸蟲。

中國食品與營養信息交流中心科學技術部主任阮光鋒表示，肝吸蟲一旦進入人體，可以長期存活，有的甚至可以存活長達20～30年。它對人體最大的危害是會損害肝臟，導致膽囊炎、肝硬化、膽管癌等一系列肝膽疾病，被國際癌症研究機構（IARC）列爲Ⅰ類致癌物。

肝吸蟲感染不易被發現，經常要過好幾年纔出現症狀。疲乏、胃痛、食慾不振、消化不良、腹痛、腹瀉等症狀也沒有特異性，容易被忽略，以至於誤診，耽誤病情。

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除了小龍蝦，人們常吃的青魚、草魚、鰱魚、胖頭魚、鯉魚和鯽魚均可攜帶肝吸蟲。阮光鋒提醒，不要爲了追求口感，生吃淡水魚，感染風險倍增。

牛蛙：腿嫩鮮美，當心裂頭蚴

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幹鍋牛窩、炭烤牛蛙、水煮牛蛙……也不知道從何時起，牛蛙成了大家的心頭好。然而，這份美味中也潛藏風險，那就是寄生蟲裂頭蚴。如果食用的牛蛙沒有煮熟，就可能感染。

阮光鋒指出，不正確地食用蛙類、蛇類，比如直接食用未經任何處理的蛙或者蛇的組織——喝蛇血、吞蛇膽、吃涼拌蛇皮，或者誤飲了被帶蟲的劍水蚤污染的水，都有可能造成裂頭蚴的感染。

需要特別注意的是，除了吃，敷貼也會感染寄生蟲。在中國，超過半數的裂頭蚴感染者都是由於敷貼生蛙肉而染病。

“民間流傳蛙肉具有‘清涼解毒’的功效，很多人用生蛙肉敷在傷口或者皮膚膿腫上面，無疑會增加感染風險。”阮光鋒說。

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生魚片：刺身新鮮，別忽略異尖線蟲

淡水河鮮容易中招，那海鮮是不是就安全些？並不是。

寄生蟲的種類繁多，並非只有河鮮中有。雖然網傳寄生蟲無法生活在海水中，因此海鮮裡不會有寄生蟲。可實際上，異尖線蟲在海鮮中隨處可見。

“三文魚、大馬哈魚、金槍魚、海鱸魚、鱈魚、帶魚、海鰻、石斑魚、鯡魚、真鯛等等。此外，不屬於魚類的烏賊也是異尖線蟲的宿主之一。”阮光鋒強調，異尖線蟲一旦進入體內，就會造成組織腫脹、出血甚至炎症，進而使患者出現噁心、腹痛以及嘔吐等症狀。

此外，這種寄生蟲還會導致過敏性異尖線蟲病。大家喜愛的三文魚刺身，也存在寄生蟲感染風險。

寄生蟲怕什麼？

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日常生活以及外出就餐時，如何避免被寄生蟲纏上？

上海交通大學醫學院附屬新華醫院急診醫學科葛曉利醫生告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），首先是要管住嘴，在食用河鮮、海鮮時，儘量煮熟了再吃。外出就餐時，原材料以及烹飪方式自己也沒法把控，自然就要選擇靠得住的餐館。

在家做菜時，要記住生熟食分開處理。比如，生熟案板、刀具、器具區分，清洗完海鮮後及時對廚房進行清理和消毒，否則存在交叉污染隱患。

阮光鋒表示，寄生蟲“怕凍”。所以在處理海鮮時，不妨先將海鮮放進冷凍室，凍一週之後再食用。

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懷化愛爾開展“百名院士進校園 萬名科技工作者上講臺”活動

9月27日懷化市科學技術協會、懷化市教育局攜手懷化市青少年近視防控基地（懷化愛爾眼科醫院）開展“百名院士進校園、萬名科技工作者上講臺”暨“近視防控”科普宣傳公益講座活動在懷化市實驗中學舉行。

懷化愛爾眼科醫院專家宣講團講師朱豔首先從眼球結構及發育、近視形成的原因、如何科學防護、預防近視的意義等方面對學生進行詳細的講解，重點對保護眼睛的基本常識(如坐姿、看書、眼保健操、眼部的調節等)進行示範指導，並通過形象生動的事例，使青少年科學掌握用眼知識，培養學生良好的用眼習慣，降低青少年近視率，讓學生對眼健康知識和眼健康的意義有了更爲深入的瞭解。

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交流互動環節中，同學們不僅紛紛表示要用正確的方法愛護自己的眼睛，腦海裡還產生了許多“小問號”，他們積極舉手向朱老師請教“遺傳、基因對眼睛有哪些影響呢？”“眼軸較長怎麼辦？”等問題，朱老師耐心解答了同學們的疑問，並讚揚同學們善於思考，提問很“專業”。

民众拒改善热水器设施 消防员好心慌

政府、學校、醫療機構、家庭、學生五位一體共同行動，爲青少年的眼健康保駕護航。後續將不斷加大對科普教育工作的組織力度，合理規劃與開展科技教育活動，培養青少年的科技素質和創新精神，樹立熱愛科學，崇尚科學的社會風尚。

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（編輯ZS）

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非常時期 清潔鼻腔十分重要

鼻子是人類呼吸道的門戶，作爲一個與外界直接相通的腔道，很像家裡空調的風口，容易存留髒物。從解剖結構上來看，鼻腔裡有鼻毛和大量的黏膜褶皺，灰塵、微生物、病毒都可能積攢其中。所以，在“勤洗手、戴口罩”的非常時期，別忘了鼻腔的清潔工作。

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多久洗一次？

我們推薦一天清洗一次鼻腔，建議回到家方便時清洗，養成像洗手、換衣服一樣的習慣，以保證鼻腔的清潔。

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如果接觸了較爲污染的環境，可以在脫離該環境後立即清洗鼻腔或增加清潔的次數。

用什麼洗？

對於大多數人而言，用溫度接近體溫的白開水清洗鼻腔就可以了，溫度過高或過低容易刺激鼻腔黏膜造成不適感。

慢性鼻炎患者，特別是有嚴重鼻塞的人可以選用鹽水清洗，因爲鹽水有利於改善鼻腔組織的水腫，減輕黏膜腫脹。選用鹽水清洗時推薦配合洗鼻器使用，以便能夠清潔到鼻腔深部，進而更加有效地改善鼻塞症狀。

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居家配製洗鼻鹽水的方法很簡單，一般用居家使用的水杯（容積約300毫升），一杯水加1-2平勺鹽（每平勺約2-3克），攪拌均勻即可。注意控制鹽量，因爲鹽水濃度過高會帶來鼻腔乾燥的問題，嚴重時還會造成黏膜損傷，甚至出血。

怎麼洗？

清洗鼻腔時頭部稍低，用手將溫開水捧到鼻孔前，輕輕用鼻子把水吸進鼻腔再擤出來，反覆幾次即可。每次吸入鼻腔的水量不宜太多。

用市面上售賣的洗鼻器，可按照說明書操作，使用時也不能太用力。洗鼻器需專人專用，使用前和使用後應清潔噴頭，並定期更換，避免長久使用後局部滋生細菌，帶來二次污染。

需要注意的是，洗鼻時不能仰頭，因爲仰頭會增加水進入下呼吸道引發嗆咳的風險，特別是小孩和老人可能會因此引發吸入性肺炎。

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可以用棉籤清潔嗎？

我們不推薦使用棉籤或溼棉籤清潔鼻腔，因爲棉籤對鼻黏膜有較大的物理刺激，更重要的是有造成鼻腔異物的風險，直接用溫開水或鹽水清洗更安全。

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所有人都可自行清洗嗎？

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一些特殊情況不可自行清洗鼻腔。比如，剛剛做過鼻部手術的患者，因鼻腔黏膜還有創面，鼻腔清洗的具體操作方法要諮詢專科醫生後進行。

首席上司在隔壁

總之，在疫情防護的特殊時期，清洗鼻腔對於個人防護很有必要，掌握正確的鼻腔清洗方法同樣很關鍵。建議公衆像洗手、洗臉、洗澡一樣，將清洗鼻腔當做應該養成的健康生活習慣。

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上瑜伽課中途受傷被救護車拉走 學員要求退費遭拒

信網9月27日訊（記者 王馨蕊）報瑜伽課原本就是爲了增強身體素質，但鄭女士卻在上瑜伽課的時候被120車送到了醫院，“我上着課呢，就突然不能動了，腰尾部傳來劇烈的疼痛，是學員幫我打的120，結果到醫院以後，醫生說我是腰椎最後一節輕微突出，不建議我再繼續上瑜伽課。”事後，鄭女士要求青島海岸瑜伽承擔自己的醫藥費，同時希望能將自己還未完成的課時費進行退款，但這一訴求被青島海岸瑜伽駁回，負責人認爲，在交費時簽訂的合同內就曾經寫明，課時費無法進行退還，學員在上課前就瞭解自己的身體情況，老師無法在上課時對每一位學員面面俱到。

上瑜伽課進醫院 學員要求退費遭拒

2022年12月，鄭女士花14400元在青島海岸瑜伽買了40個課時的瑜伽課，因爲忙活房子的事，她到今年纔有空去上課。8月5日，鄭女士第九次去上課，但就在她做瑜伽體式飛燕式時，聽到了腰部發出“咔”的一聲，腰部連同帶動腿部的疼痛感和痠麻感，讓她動也不敢動。在被120救護車送到醫院後，鄭女士被診斷爲腰椎最後一節輕微突出。“我覺得我來上瑜伽課，那麼瑜伽館就要保障我們學員的安全，所以我覺得我在上課的時候受傷，瑜伽館應該賠償我的醫藥費。”鄭女士說。

另外，由於醫生不建議鄭女士繼續上瑜伽課，所以她便提出退還剩餘課時費的訴求。按照40節14400元的價格，目前鄭女士已經上了9節課，那麼還有剩餘的31節課的課時費，總價值11160元。

目前，不管是醫藥費還是退費，青島海岸瑜伽都表示拒絕。

瑜伽老師是專業出身 學員上課應量力而行

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針對鄭女士的情況，信網致電了青島海岸瑜伽，負責人孫女士表示，瑜伽館所有在任老師要麼是科班出身，要麼就是經驗豐富，而且都取得了相關的資格證，所以專業度是毋庸置疑的。鄭女士在上瑜伽課期間受傷一事，孫女士也是第一時間派員工和她前往醫院，但對於醫生的說法，孫女士有不同的想法，她表示：“當時醫生說的是瑜伽動作可能是造成腰椎最後一節突出的原因，這個說法並不是絕對的，如果鄭女士能證明，目前這一情況就是我們造成的，那我們肯定會負責到底。”

孫女士認爲，每個瑜伽課有7-8人，瑜伽老師沒有辦法在做每個動作時，手把手面面俱到的照顧到，所以學員應該瞭解自己的身體狀況，量力而行。

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另外，就退費一事，孫女士也解釋稱，學員在交課時費時，都要和瑜伽館簽訂合同，而在合同中，瑜伽館也是將如果因學員個人原因造成無法上課，那麼課時費無法退還列在了條文裡，學員在籤合同時沒有提出異議，就相當於默認了這一說法，因此，鄭女士的剩餘課時費無法退還，但她可以協助轉賣給其他學員。

無法退費不合理 雙方均有責任

信網根據青島海岸瑜伽所提供當天教室內的監控來看，鄭女士大約在上課前15分鐘到達教室，並且在課程開始之前，和自己同班的另一位學員邊聊天邊做拉伸熱身動作，截止到18點16分，鄭女士完全不能動期間，老師並未靠近，全程都是她個人完成的動作，並且，在瑜伽教室的門上，也貼有：瑜伽是爲健康，請您量力而行的標語。

根據鄭女士的情況，信網諮詢了山東元鼎律師事務所的劉喬喬律師，她表示，瑜伽館作爲專門從事瑜伽培訓教學服務的機構，理應爲學員提供安全的健身環境和專業的健身服務，青島海岸瑜伽未盡到足夠的安全保障義務，導致鄭女士受傷，所以在這次案件中，瑜伽館也要承擔相應的責任。另外，鄭女士作爲一名完全民事行爲能力人，理應知曉練習瑜伽的相關風險，具備相當的自我保護意識，並對自己的身體狀態、承受能力等應有充分的認知，顯然她在練習瑜伽動作時，存在過度的情況，所以自己也需要承擔一部分責任。

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關於退費，劉律師表示，瑜伽卡不能退卡的約定不屬免責條款，是違反消費者權益保護法的行爲，消費者和健身房之間約定的服務，不屬於特殊商品和服務，應遵循“經營者應當承擔包換、包退等責任”這一規則，所以鄭女士剩餘的課時費青島海岸瑜伽應該退還。

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夏季心腦血管疾病風險增加 飲食要清淡

這幾天，各地氣溫不斷升高，橙色預警頻頻發佈。高溫悶熱不僅使睡眠時間縮短，睡眠質量下降，還會使人心情煩躁、血壓升高。有研究表明，當氣溫超過35℃時，每升高1℃，心腦血管疾病的發生率會提高17.3%。

對此，北京市隆福醫院心內科副主任醫師陳未艾解釋稱，溫度升高時，機體排汗增加，體內血液黏度就會升高，容易誘發各類血栓形成；交感神經過度興奮，心率增快，可增加心肌耗氧量，嚴重者可出現心肌缺血。“保持良好的飲食起居習慣，對心腦血管疾病患者非常重要。”陳未艾提醒。

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清淡飲食多吃果蔬

夏季人體大量排汗，水分流失較多，晨起飲一杯水，可以補充夜間皮膚蒸發的水分。飲食方面以清淡、高纖維爲宜，可食用蓮子、百合、綠豆，多吃新鮮水果、蔬菜及豆製品。避免多油、辛辣、過冷食物，以免引起胃腸不適，腸道痙攣。

室內溫度不宜驟變

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中午溫度高，紫外線強度大，中午減少外出，可以午睡20-30分鐘。不宜長時間在空調房內，經常通風換氣，並注意室內溼度調節。室內溫度不宜驟升驟降，溫度的突然變化可使血管出現收縮及舒張，使血壓發生變化，血液循環量分配異常，黏稠度增加。

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不宜過早起牀運動

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夏季天氣悶熱，劇烈運動可引起機體交感神經興奮，使心率增快，血壓升高，增加心腦血管耗氧量，誘發心肌缺血，腦供血不足。不宜過早起牀運動，傍晚時分有氧運動30分鐘即可，老年患者可選擇慢跑、散步、太極拳等。

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心緒平穩按時服藥

儘量避免情緒波動，急躁的情緒會滋生內火，過度的緊張、焦慮、煩躁也可使腎上腺素分泌增多，導致心率、血壓升高，產生不良影響。夏季炎熱，心腦血管病患者要按時服藥，保持平和、愉快的心態和情緒。

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富含健康脂肪的鱷梨油 降低心臟病風險

本站體育6月21日報道：

脂肪曾經被視爲健康的敵人，飲食儘量不攝入脂肪。但研究發現，不飽和脂肪對人體是有利的。而在衆多食物中，鱷梨是含不飽和脂肪比較多的食物之一。利用鱷梨做成的食用油，也就是鱷梨油，值得進入人們的飲食結構中。

一湯匙的鱷梨油含有哪些營養呢？其包含124卡路里的熱量，14克的脂肪，蛋白質、碳水化合物、纖維和糖均爲零。而且，鱷梨油中的脂肪多爲不飽和脂肪，這是對人體最有利的脂肪。

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鱷梨油和橄欖油具有相似的脂肪酸結構。鱷梨油中的熱量大約73%來自於不飽和脂肪。來自美國舊金山的註冊營養師和運動營養學家Sarah Koszyk表示：“研究發現，像鱷梨油這樣含不飽和脂肪酸較多的食物，能夠減少體內壞膽固醇的含量，降低患心臟病的風險，並且能降低血壓。”

像地中海飲食法中，含有的不飽和脂肪比較多，深受人們的追捧，主要原因就是它能夠降低心臟病風險。《營養和新陳代謝年報》近期刊登的一篇文章指出，將食物中的不飽和脂肪來代替飽和脂肪，有助於改善膽固醇含量，並控制血壓。

另外，研究發現，人體攝入較多的不飽和脂肪酸後，有助於身體更好的吸收脂溶性抗氧化劑，像番茄和胡蘿蔔中的番茄紅素和β-胡蘿蔔素，提高人體的免疫力。

鱷梨油中還富含維生素E，能夠保護皮膚免受紫外線侵害。維生素E對於肌肉膜細胞的修復至關重要。這兩點對於跑者來說非常關鍵，因爲室外跑步難免受到紫外線傷害皮膚，而跑步之後需要儘快恢復身體。

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雖然鱷梨油帶來的益處不少，但也不能無限制攝入，因爲它含有的熱量較多。專家建議，每天攝入鱷梨油不超過2大湯匙即可。

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體博會首發 SOLE速爾E95S橢圓跑步機

（原標題：體博會首發 SOLE速爾E95S橢圓跑步機）

在浮華、快節奏的時代，衆商家爲瓜分市場，大衆化路線變得炙手可熱。無論是電子產品還是健身器材，衆商家更加推崇快速更新、迎合大衆口味。

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但SOLE速爾健身器材一直堅守——“只爲經典呈現”，堅定不移的追求優質的健身器材品質和客戶服務。如果您想用循規蹈矩的思維去審視SOLE速爾健身器材的經典，也許你會有諸多的疑惑：他是什麼級別？他以誰爲對手？他以何爲參照？

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答案是：真正大師級別的“定位”，會從使用者出發，回到設計的本源，探討健身器材產品存在的意義：在這個沉悶的、等級森嚴的陣列中，提供一種別開生面的獨特選擇，即——經典。

SOLE速爾健身器材 不斷的突破

堅守不意味着停留，特別是在跟風者衆多的情形下。如果不沿着持守的方向不斷的突破，只能稱作保守。在SOLE速爾橢圓機的“顏”上，SOLE速爾的設計師做出了果敢的突破：獨特到只要看過一次，就絕對不會再和其他橢圓機混淆。SOLE速爾E95S橢圓機也將在今年的福州體博會上首次亮相，與您相約!

SOLE速爾E95S橢圓機更精緻

SOLE速爾E95S橢圓機更知心

SOLE速爾E95S橢圓機可調節步幅，用戶通過變化長度，模擬散步、慢跑和跑步。步幅短時，腿部保持相對垂直的移動，步幅長時可以鍛鍊腿筋和胯部。電子控制調整範圍爲45-61cm。

SOLE速爾E95S橢圓機大膽的突破傳統，只爲滿足使用者挑剔、多樣的需求。而吸引衆多眼球、讓所有人驚豔，僅僅是附帶效應。

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逆風持守、銳意突破，如果是偶爾的恣意而爲，就成了任性。SOLE速爾健身器材歷代產品，都把經典和創新做成了常態。這大膽的背後，是成熟的設計觀，是每一次落筆前的深思熟慮。

SOLE速爾健身器材逐漸的成熟

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SOLE速爾E95S橢圓機儼然具備了俱樂部品質，它的可制定方案和舒適性能，可調節步幅的設計更是爲它錦上添花，使SOLE速爾E95S橢圓機更加人性化。這些不僅是經典的設計，更是成熟的體現。

4月22-25日在福州市海峽國際會展中心舉辦的體博會上，SOLE速爾E95S橢圓機(展位號：04A002)將首次亮相，誠邀您前來品鑑它的品質和顏值。

SOLE速爾所堅守的風格、勇敢的突破、歷練後的成熟，遠非幾個字、甚至一篇文章能夠概括。但對於品味獨特而挑剔、內心保有激情、渴望突破傳統的你——只要看他一眼，使用一下，就覺得橢圓機非他莫屬。E95S橢圓機將在體博會揭面，您可盡情體驗!尚體展位，04A002，SOLE速爾期待您的光臨!

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福利時間:除了SOLE速爾E95S橢圓機，今年SOLE速爾其他產品也將全面升級，今年體博會您將看到一個更強大的SOLE速爾。同時爲感謝大家對尚體、對SOLE速爾的關注，今年體博會SOLE速爾將在體博會大舞臺舉行抽獎活動。

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時間：2016年4月22日-25日，地點：福建省 福州市海峽國際會展中心(福州市倉山區南江濱西大道)，尚體展位號：04A002。

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爲何看似健康的人會猝死？注意這些信號

近年來“猝死”這個詞頻頻進入公衆視野，尤其令人痛心的是，猝死者中不乏風華正茂的年輕人。爲什麼看似健康的人會猝死？猝死容易找上哪些人？怎樣才能預防悲劇發生？近日，人民日報記者採訪了北京積水潭醫院急診科主任醫師趙斌教授，爲您講解如何面對“猝死”這一隱形殺手。

記者：醫學上對“猝死”是如何定義的？哪些原因可能引發猝死？

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趙斌：醫學對猝死的定義很明確：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內，因自然疾病而突然死亡。

這個定義強調了3點：平素健康的人、短時間內、自然疾病。什麼是平素健康？也就是猝死前，沒有發現患者存在致命的疾病和症狀，甚至被認爲是一名健康者。什麼是短時間？在猝死的時間上，可以按分鐘算，也可以按小時算，沒有明確的量化標準，在猝死的原因中，心源性原因導致的猝死常常在1小時內，非心源性猝死可以在24小時以內。什麼是自然疾病？導致患者猝死的疾病只與身體內部因素有關，不涉及溺水、觸電、自縊、中毒等這些有明確的外部因素參與的。心源性猝死發生前，患者可出現胸痛、胸悶、眩暈、呼吸困難、心律失常等症狀，隨後心臟驟停，血壓、脈搏與心音消失，意識喪失，瞳孔放大。

猝死常見的原因有心臟問題、呼吸問題和腦血管問題，而心臟發生的問題最爲常見，從發病到死亡的時間也最快。因此，猝死可分爲心源性猝死和非心源性猝死。對於兒童發生的猝死，呼吸道窒息的可能性比較大；先天腦血管畸形破裂也可能導致猝死發生。

一般來說，心源性猝死的黃金搶救時間只有4—6分鐘，如果能在黃金搶救時間裡得到有效急救，就有機會避免死亡；若未經正確急救，錯失救治時機，患者可能很快就會死亡。

記者：發生猝死之前，身體可能會出現哪些異常？此時，患者應該如何進行求助？

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趙斌：猝死是難以預測的，確實防不勝防，如一些先天血管的畸形，如果不做檢查很難發現。這樣的患者，一旦血管破裂，得不到及時診治就會出現猝死。

心源性猝死是猝死發生的主要原因。在心源性猝死中，冠心病最爲常見，冠心病發病時患者常常會有胸痛，如果出現心衰時會有呼吸困難。有些患者猝死前並沒有明顯的異常情況發生，還有患者有一些不典型的症狀，如胃疼、背疼、牙痛、心悸、胸悶、頭痛、眩暈、嘔吐等，但這些都不能成爲猝死前確切的症狀。

爲了小心謹慎，當出現以上症狀時，尤其是代謝綜合徵患者或有冠心病家族史的高危人羣，還是千萬別掉以輕心，一定要及時呼叫身邊的人或撥打120馬上就醫，及時排除心臟問題。

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記者：猝死有哪些誘因？普通人如何進行預防？

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趙斌：猝死特別是心源性猝死可能的誘因是：過度勞累、熬夜、暴飲暴食、大量抽菸、飲酒、情緒大起大落、睡眠過少等。生活不規律，飲食不健康，極度缺乏睡眠，情緒不能調節，平素沒有健康體檢，終日不運動，小病放任不管，這些都可能使人的心腦血管功能受到損傷，在應激的情況下，就有可能會出現猝死。

普通人預防猝死的措施很明確，就是把上述這些壞習慣改掉，在飲食、睡眠、情緒管理、運動、定期查體等方面養成良好的習慣。即使不能完全避免猝死，也可以減少猝死的概率。

記者：近年來有一些年輕人猝死的新聞，據您觀察，年輕人發生猝死的風險提高了嗎？您對年輕人有哪些建議？

趙斌：隨着人們生活方式的改變，心腦血管疾病呈現越來越年輕化的趨勢。近年來，在我工作的急診搶救室，經常會見到年輕人得了不該得的病，如心肌梗塞、糖尿病酮症酸中毒、急性腦血管病、重症胰腺炎等，這些都與猝死有關。有些患者脫離了生命危險，也有些患者錯過了搶救時機，失去了生命。

我們都知道，年輕人身體有很好的代償能力，也有很好的自愈能力，但身體終究不是機器，如果不尊重它愛護它，它就會給你顏色看。健康是一切的基礎，如果沒了健康，年輕、事業、金錢都是無本之木。在此，奉勸年輕人，要想成就自己的事業，就要先保全自己的健康。

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兩項最新研究證實：跑步不會損傷關節

本站體育10月20日報道：

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相信很多跑者都聽過這種說法，跑步會損傷關節，縮短關節壽命。已經有諸多研究對此進行了反駁，如今又有兩項研究證實跑步不會損傷軟骨和關節。

第一項研究刊登在《運動科學雜誌》。研究人員利用超聲成像和步態分析，對30位大學生跑者、30位業餘跑者和30位非跑步人員進行比較。結果發現，它們在軟骨厚度方面沒有區別。這也就意味着，跑步沒有對軟骨產生副作用，因此也沒有對關節健康產生不利影響。

第二項研究刊登在《運動醫學雜誌》。該研究對已經發表過的43篇涉及到跑步和關節健康的文章進行綜合分析，通過文章中提供的數據發現，跑步時引起的軟骨臨時改變都不是永久的，而且變化不那麼明顯。

研究人員還發現，在某一次跑步之後，軟骨會恢復得很好。即使長期堅持跑步，軟骨也會適應這種運動強度。跑步並不會導致軟骨出現新的損傷。但是，對於骨關節炎患者來說，需要對關節多加重視。

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軟骨屬於靈活性組織，它的主要功能是潤滑關節，爲骨骼提供緩衝。當軟骨受損時，常常會導致關節疼痛。基於最新的研究發現，跑者們沒必要再擔心跑步會損失軟骨和關節的事情了。下次再有人告訴你這樣的說法，你可以直接忽視不聽了。

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西藏成立兒童先心病專項管理機構

本文轉自：人民日報客戶端

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日前，西藏自治區爲實現“大病不出藏”目標，正式成立了兒童先心病專項管理辦公室，力爭提高西藏先心病防治水平向系統化、信息化、科學化、規範化、常態化方面發展。

西藏自治區兒童先心病專項管理辦公室的主要職責，是按照“發現一例，治療一例”的總體要求，對全區18歲以下所有具有介入治療指徵的先心病患兒進行篩查和免費醫療治療；專業化統籌和管理全區兒童先心病篩查、治療、隨訪及相關診療工作；對全區先心病手術醫療機構及醫師的培訓、繼續教育、質控巡查、資質認定和違規反饋；開展科研及學術交流工作，建設信息數據庫平臺，及時向政府部門提供兒童先心病救治情況的數據和政策參考；努力實現西藏兒童先心病患者“能在區內救治就在區內救治”的工作目標。

據瞭解，西藏這一兒童先心病專項管理機構設在西藏自治區人民醫院，主要依託中組部醫療人才“組團式”援藏專家胡海波等進行技術指導，在西藏自治區人民醫院組建了由心胸外科、心內科、兒科、超聲科、介入導管室等本地醫護組成的先心病多學科救治專業團隊，爲當地培養了一支帶不走的先心病救治專業技術團隊。據統計，2021年11月至2023年7月，這一先心病介入團隊已成功救治了西藏357名先心病患者，開展了十餘項先心病診治新技術，使西藏先心病患者不出藏就能得到國內高水平的醫療救治，結束了既往先心病患者需要長途跋涉到內地醫院救治的歷史，基本實現“先心病不出藏”目標。

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生病時仍能堅持跑步? 說明病的不夠重

本站體育7月25日報道：

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即使是經常堅持跑步的跑者，也難免生病。感冒、咳嗽、發燒、流感等，這些常見疾病也有輕重之分。那麼，哪些症狀不影響跑步，出現哪些症狀必須停止跑步呢？

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普通感冒

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如果鼻子只是稍微的流鼻涕或者鼻塞，頭疼或者咽喉痛的程度也不大，所有的症狀都集中在頸部以上，這都可以繼續堅持跑步。

但如果流鼻涕嚴重，發燒，感覺身體發冷，關節或者肌肉疼痛，就必須暫停跑步，及時治療。

咳嗽

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饮妖止渴

如果只是乾咳，喉嚨處感到刺激，並且不發燒，只是偶爾咳嗽，這些症狀都不影響正常的跑步。

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當咳嗽感覺來自胸腔，並且有痰產生，感覺呼吸短促或者氣喘，發燒，需要及時停止跑步，儘快就醫。

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咽喉痛

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如果咽喉感覺乾燥，並且有一些刺癢，但還不至於疼痛得無法吞嚥食物，這是不耽誤跑步的。

但如果發燒，或者打冷顫，腺體腫脹，頸部感覺僵硬，吞嚥食物時疼痛感比較強，出現這些症狀後需要暫停跑步，及時就醫。

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鼻竇感染

如果鼻竇有輕微的堵塞，但感覺不是很糟糕，呼吸還算順暢，就可以繼續堅持跑步。

一旦感覺頭昏眼花或者眩暈，發燒或者打冷顫，面部或者牙齒感到疼痛，這就沒法再堅持跑步了，必須儘快治療。

腹瀉

如果只是出現了一兩次的稀便，並且感覺不會再出現這種情況，沒有嘔吐的感覺或者肚子疼，並且喝了很多水吃了一些食物，這說明腹瀉不嚴重，可以繼續堅持跑步。

一旦出現腹部絞痛，感覺還要多次上廁所，感覺噁心或者嘔吐，發燒，沒有喝水，身體出現一定程度的脫水，就屬於比較嚴重的腹瀉了。不及時治療的話，根本沒法正常跑步。

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尿道感染

如果只是小便時略微不適，但是總體感覺良好，沒有出現頭疼或者發燒的症狀，問題就不是太嚴重。

但如果感覺身體發冷，肚子疼，下背疼痛或者有噁心嘔吐的感覺，小便時有疼痛感，或者尿液中有血絲，情況就比較嚴重了，不及時就醫只會延誤病情。

流感

患上流感之後，起牀都感覺掙扎，更不用說要起牀跑步。不到感覺完全恢復，輕鬆處理日常生活的時候，就不要嘗試跑步。

之所以上述症狀嚴重的時候不要跑步，這是因爲此時的免疫系統在對抗這些病症，如果再堅持跑步，讓身體承受更大的壓力，減少身體的免疫反應，讓病情變得更加糟糕。